시행규칙 제 39/2017/TT-BYT 의료기초서비스 패키지에 대한 기초의료기관 규정

시행규칙

의료보험 기본 의료서비스 패키지에 관한 규정

사회보장보험 법률외의료보험 제25/2008/QH12호 2008년 10월 14일11 법률 제46/2014/QH13호 2014년 6월 13일에 일부 조항을 개정·보완함으로써

시증진 46/2014/QH13 날짜 13년 6월 13일定윤리

직원에 관한 75/2017/NĐ-CP2017년 6월 20일 정부는 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조를 규정하는 결정을 발표함정 급여와 월 수입의 조정률을 정하는 것;2017년 6월 20일 정부는 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조를 규정하는 결정을 발표함

국민의회가 2013년 11월 29일 제68/2013/QH13호로 발표한 건강 보호 정책과 법률 강화에 관한 결의에 근거하여

보건부 장관은 이 통칙을 발행하여 기본 의료서비스 패키지를 규정함ẩ이 통칙은 기본 의료서비스 패키지에 대한 내용을 규정하며, 이는 기술 서비스, 약물, 화학 물질, 의료용품 등으로 구성되어 첫 단계적인 건강 관리, 건강 증진, 예방 및 치료를 제공하며, 이를 지방 의료기관(현지와 시골 지역 포함) 및 모든 시민에게 적용됨는점수 (2.1, 2.2 또는 2.3 중 하나만 선택)

조 2. 기본 의료서비스 패키지외오 하이는기본 의료서비스 패키지는 "의료보험 기금이 지급하는 기본 의료서비스 패키지"와 "첫 단계적인 건강 관리, 예방 및 건강 증진을 위한 기본 의료서비스 패키지"로 구성됨

정책 금융 부처의 요청에 따라ưở1. "의료보험 기금이 지급하는 기본 의료서비스 패키지"는 현지 의료기관에서 사용되는 검사 및 치료 기술 서비스와 약물 목록(본 통칙 부록 I 및 II 참조)을 포함하며, 이는 현지 의료기관(읍면동 보건소, 가정의사 병원, 군민 병원 및 군민 병원 병원(이하 "현지 의료기관"이라 함)에서 적용됨

부 트ưở2. "첫 단계적인 건강 관리, 예방 및 건강 증진을 위한 기본 의료서비스 패키지"는 본 통칙 부록 III에 규정된 필수 서비스를 포함하며, 이는 구/군/시/도 보건센터(이하 "구/군 보건센터"라 함) 및 현지 의료기관에서 적용되며, 이는 건강 관리, 예방 및 건강 증진을 위해 사용됨외3. 기본 의료서비스 패키지는 정기적으로 1-2년마다 또는 필요에 따라 갱신됨

조 1. 적용 범위와 적용 대상

조 3. "의료보험 기금이 지급하는 기본 의료서비스 패키지"(부록 I 및 부록 II)의 의료서비스 비용 처리

1. 의료보험에 가입한 사람들은 기본 의료서비스 패키지의 의료서비스를 이용할 때 법령에 따른 의료보험 범위와 수준의 혜택을 받음

2. 의료보험에 가입한 사람들은 본 통칙에 규정된 기본 의료서비스 패키지 외의 기술 서비스, 약물, 의료용품 및 다른 혜택을 이용할 때 전국의 모든 의료기관에서 이를 이용할 수 있으며, 이는 의료보험 기관에 의해 법령에 따른 의료보험 규정에 따라 처리됨

3. 기술 서비스의 가격은 의료보험 진료 및 치료에 대한 법령 규정과 보건부와 재정부가 2015년 10월 29일에 발표한 통일된 의료보험 진료 및 치료 서비스 가격에 관한 통칙 연합 제37/2015/TTLT-BYT-BTC호에 따라 적용됨

4. 약물 및 의료용품의 가격은 약물 및 의료용품 입찰 구매에 대한 법령 규정에 따라 적용됨

3. 기본 의료 서비스 패키지는 정기적으로 1-2년마다 또는 필요에 따라 갑자기 업데이트된다.

조 3. "기본 의료 서비스 패키지"에 해당하는 의료 서비스의 보험 급여 지급(부록 Ⅰ 및 부록 Ⅱ 참조)

1. 의료보험에 가입한 사람들은 기본 의료 서비스 패키지에 포함된 의료 서비스를 이용할 때 법령과 본 통지에서 정한 범위와 수준의 혜택을 받는다.

2. 의료보험에 가입한 사람들은 본 통지에서 정한 기본 의료 서비스 패키지 외의 의료 기술, 약물, 의료 물품 및 다른 혜택을 이용할 때 전국의 진료 기관에서 법령과 본 통지에서 정한 규정에 따라 건강보험공단이 급여 지급한다.

3. 의료 기술 서비스의 가격은 의료보험 진료비 관련 법률 규정과 보건복지부와 재정부가 2015년 10월 29일에 발표한 제37/2015/TTLT-BYT-BTC 호 통지에서 정한 전국 동등 등급 병원 간 통일된 의료보험 진료비 서비스 가격 규정에 따른다.

4. 약물과 의료 물품의 가격은 의약품 및 의료 물품 입찰 구매 관련 법률 규정에 따른다.

조 4. "기본 의료 서비스 패키지(부록 제III)"의 서비스 요금 지급

1. 공중 보건 프로그램 목표 의료-인구 활동을 수행하기 위한 건강 관리, 예방 및 건강 증진 서비스에 대해서는 정부 총리가 2017년 7월 31일에 승인한 "2016-2020 의료-인구 프로그램 목표"에 따라 해당 예산으로 지급되며, 지출 내용과 금액은 재정부 규정에 따른다.

2. 국가가 법에 따라 경비를 보장하는 대상자에게 제공되는 건강 관리, 예방 및 건강 증진 서비스에 대해서는 재정부 규정에 따라 이루어진다.

3. 제1항, 제2항에서 규정된 서비스 외의 건강 관리, 예방 및 건강 증진 서비스에 대해서는 지방 예산으로 지급되며, 이는 2016년 10월 19일 총리가 승인한 "2017년 정부 일반 경상예산 분할 기준"에 따라 지역 보건 사업 경비에서 출연된다.

4. 제1항, 제2항, 제3항에서 규정된 서비스 외의 다른 서비스에 대해서는 현재 법률에 따라 사용자의 비용을 징수할 수 있으며, 사회화된 경비와 기타 합법적인 경비원에서 출연한다.

조 제5조. 조직 실행

1. 베트남 사회보장국은 사회보장국 각급이 이 법률 시행규칙 및 관련 법률에서 정한 지침에 따라 기본 의료 서비스 패키지의 비용을 보험료로 지불하는 의료기관이 실제로 제공한 서비스에 대한 비용을 지급하도록 지시하는 책임이 있다.

2. 중앙 직속 성, 시 인민위원회는 각급 인민위원회, 보건성 및 관련 부처에 다음과 같이 지시할 책임이 있다.

a) 농촌 발전 국책 프로그램, 지방 예산, 기타 합법적 자금(있을 경우)을 활용하여 의료 기반 시설 및 장비를 설치하여, 특히 원격지, 산간지역, 난관지역의 읍, 면, 시 보건소를 우선적으로 지원하며, 읍, 면, 시 보건소가 군 보건센터 근처에 위치한 경우는 제외한다.

- 읍, 면, 시 보건소가 두 가지 패키지 모두 제공할 수 있는 능력을 갖춘 경우 우선적으로 지원하며, 특히 원격지, 산간지역, 난관지역의 읍 보건소를 우선적으로 지원하고, 군 보건센터 근처에 위치한 읍, 면, 시 보건소는 제외한다.

- 현지 상황과 2014년 11월 7일 보건부가 발표한 "2020년까지 읍 보건소 국가 기준"(이하 "4667/QĐ-BYT 결정"이라 함)에 적합하게 한다.

b) 기본 의료 서비스 패키지를 제공할 수 있는 의료 기관에 인력을 배치한다. 각 지역의 조건에 맞게 상향 및 하향 교대제를 실시하여 기초 의료 기관의 의료 종사자들이 지식을 업데이트하고 전문 기술을 향상시키도록 지시한다. 군 보건센터의 의료 종사자가 주요 일정 내에 읍 보건소에서 일하도록 하고, 읍 보건소의 의료 종사자가 군 보건센터에서 일하도록 교대제를 실시하며, 이는 2013년 2월 20일 총리가 승인한 "의료 기관에서 의료 종사자를 위한 일정 기간 교대제 실시에 관한 지침"에 따라 이루어진다.

c) 보험료로 지급되는 기본 의료 서비스 패키지에 대해서는 다음과 같이 지시한다.

- 보험 카드 소지자에게 기본 의료 서비스 패키지를 제공하도록 의료 기관을 조직한다.

- 보건성과 성 사회보장국이 이 법률 시행규칙 및 관련 법률에 따라 의료 기관에 지급되는 기본 의료 서비스 패키지의 비용을 지급하도록 지시한다.

d) 기본 의료 서비스 패키지로 건강 관리, 예방 및 건강 증진 서비스를 제공하기 위해 예산을 확보하고, 지역 의료 기관이 법률에 따라 국민에게 기본적인 건강 관리, 예방 및 건강 증진 서비스를 제공하도록 지시한다.

- 법에 따라 우선 대상자에게 건강 관리 서비스를 제공하도록 지역 의료 기관을 지시한다.

- 통합 의료 서비스 패키지에 대한 지출을 결정하기 위해 성 인민회의에 제안한다.

- 건강 관리, 예방 및 건강 증진 활동을 위한 사회화된 경비를 모집한다.

3. 지방 보건청은 다음과 같은 책임을 진다.

a) 보험료로 지급되는 기본 의료 서비스 패키지에 대해서는 다음과 같이 지시한다.

- 읍 보건소에서 기본 의료 서비스 패키지를 제공하도록 의료 기관을 조직한다.

- 기본 의료 서비스 패키지를 제공하는 의료 기관에 약품, 의료 물품, 화학 물질을 제공한다.

- 보험 사회보장국과 각급 부처와 협력하여 이 법률 시행규칙 및 관련 법률에 따라 의료 기관에 지급되는 기본 의료 서비스 패키지의 비용을 지급한다.

b) 국가 예산 및 기타 합법적 경비로 지급되는 기본 의료 서비스 패키지에 대해서는 다음과 같이 지시한다.

- 기초 의료 기관에서 기본 의료 서비스 패키지를 제공하도록 조직하고 지시한다.

- 각급 부처와 협력하여 이 법률에 따라 의료 기관에 지급되는 기본 의료 서비스 패키지의 비용을 지급할 수 있는 경비를 확보한다.

c) 성 인민위원회에 지역 의료 기관에 대한 기반 시설 및 장비 투자 계획을 제안한다.

d) 의료 기관을 지도하고 감독하여, 관련 법률 및 규정에 따라 기본 의료 서비스 패키지가 적절하게 제공되도록 한다.

đ) 교육 코드를 부여받은 기관들과 협력하여 지속적인 의학 지식 업데이트, 재교육, 훈련을 통해 기초 의료 패키지 서비스를 제공하는 의료 기관의 의료 인력 전문 역량 강화를 위한 과정을 조직한다.

4. 보건 센터 및 군 단위 진료 기관은 다음 사항을 책임진다.

가) 이 시행 규칙에서 정한 바에 따라 기초 의료 패키지 서비스를 제공한다.

나) 관할 범위 내의 읍·면 보건소를 지휘하여 기초 의료 패키지 서비스를 제공하기 위해 필요한 의료 서비스, 약물, 의료 물품을 충분히 제공하도록 조직한다.

다) 읍·면 보건소가 기초 의료 패키지 서비스를 주민에게 제공하는 과정을 관리하고 지속적으로 감독하며, 읍·면 보건소에 배급된 약물과 의료 물품의 관리 사용 상황을 감독하고, 법령에 따른 규정에 따라 읍·면 보건소에 대한 비용을 정산한다.

5. 이 시행 규칙에서 정한 의료 기관들은 법령에 따라 기초 의료 패키지 서비스를 제공해야 한다.

조건 6. 효력 발생

본 시행 규칙은 2017년 12월 1일부터 효력을 발생한다.

조 7. 인용 조항

본 시행 규칙에서 인용된 문건이 대체되거나 개정, 보완되면 해당 문건 또는 개정, 보완된 문건에 따르도록 한다.

시행 중 어려움이나 문제점이 발생하면 각 기관, 단체, 개인은 보건 복지부(계획 재정국)에 서면으로 반영하여 검토 및 해결을 요청한다. /