通知2009年第2号关于葬礼和火化活动中的卫生指导

通知

关于殡葬和火化活动中的卫生指导

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根据二零零七年十二月二十七日政府第188/2007/NĐ-CP号法令关于卫生部的职能、任务、权限和组织结构的规定；

根据2005年11月29日第52/2005/QH11号环境保护法；

根据2007年11月21日第03/2007/QH12号《传染病防治法》；

根据2008年3月25日第35/2008/NĐ-CP号政府法令关于建设、管理和使用墓地；

根据2005年11月25日第308/2005/QĐ-TTg号政府总理决定发布的文明婚丧喜庆制度实施规定；

卫生部就殡葬和火化活动中的卫生指导如下：

第一章 总则

第一条 调整范围：

本通知对尸体冷藏、入殓、运输，以及为殡葬和火化目的服务的卫生；殡葬和火化的卫生；墓地、火化房的建设和管理使用的卫生进行指导。

第二条 适用对象：

本通知适用于与在越南领土上进行殡葬和火化活动有关的国内和国外机关、组织和个人。

3. 术语解释：

在本通知中，下列术语定义如下：

a) 尸体是指死亡的人或其部分身体；

b) 骨灰是指改葬后的死者的骨头；

c) 冷藏是指在火化或土葬前保存尸体或骨灰的行为；

d) 入殓是指在冷藏期间用布或其他材料包裹尸体的行为，然后放入棺材；

e) 土葬是指将尸体或骨灰埋在地下；

f) 一次土葬是指永久性地将尸体埋在地下的形式；

g) 暂时土葬是指在一定时间内将尸体埋在地下，之后再改葬；

h) 改葬（迁坟）是指将暂时土葬的骨头转移到土葬或火葬的形式；

i) 土葬是指改葬后的骨灰埋葬形式；

k) 火化是指在高温下焚烧尸体或骨灰，直到变成灰烬；

l) 墓地是指集中安葬不同形式的场所，并按照规划进行建设和管理；

m) 火化房是指焚烧尸体或骨灰的地方，包括焚烧炉和其他辅助区域。

4. 殡葬和火化活动中卫生的一般原则：

a) 确保不危害人体健康；

b) 确保不污染环境；

c) 尊重信仰自由和风俗习惯，但必须符合卫生规定；

d) 遵守其他相关法律规定。

第二节 尸体冷藏卫生

1. 尸体冷藏时间：

a) 对于因普通原因死亡的人：

- 在没有冷藏设施的情况下：从死亡时起，尸体冷藏时间不得超过48小时；

- 在冷藏设施温度在2摄氏度到4摄氏度或更低的情况下：从死亡时起，尸体冷藏时间不得超过7天；

b) 对于因甲类传染病或某些乙类传染病（根据卫生部长规定的强制隔离传染病目录）死亡的人：从死亡时起，尸体冷藏时间不得超过24小时；

c) 对于发现已经腐烂的尸体：从发现尸体时起，尸体冷藏时间不得超过12小时。如果需要更长时间冷藏以识别身份或确定死亡原因，则申请延长冷藏时间的人应联系最近的当地卫生机构，以获得冷藏措施、隔离措施的指导，防止环境污染和疾病传播；

d) 对于因自然灾害或灾难导致多人死亡的情况：由负责处理自然灾害或灾难的组织负责人决定尸体冷藏时间，但不得超过从死亡时起的48小时或从发现尸体时起的12小时。如果需要更长时间冷藏以识别身份，则按本款c点的规定执行。

2. 尸体冷藏地点：

a) 在家庭中：尸体应在室内通风良好的地方冷藏，用被子或布完全覆盖，并且要有专人看管，防止昆虫和动物侵入；

b) 在殡仪馆或医院停尸房：尸体应在冷藏室冷藏。不得在举行葬礼的房间内冷藏，除非是在举行葬礼的时间段内；

c) 如果死者未被送入住宅、殡仪馆或医院停尸房，则应在确保通风良好、不受雨、阳光、昆虫和动物侵入的地方进行冷藏，以防止环境污染和疾病传播。

第三节 尸体入殓卫生

1. 对于因普通原因死亡的人：

a) 尸体入殓时间：对于未经冷藏的尸体不超过12小时，对于冷藏在2摄氏度至4摄氏度或更低温度下的尸体不超过7天，均从死亡时起计算；

b) 棺材必须用胶水、桐油或泥土等材料密封，以确保不渗漏；

c) 在入殓时，可根据习俗使用棉花塞住尸体自然孔洞，并放入一些吸水、除臭材料如干茶、吸水棉、爆米花、炒米、报纸；

2. 对于因甲类传染病或某些乙类传染病（根据卫生部长规定的强制隔离传染病目录）死亡的人或发现已腐烂的尸体：

除了遵守本通知第三章第一节b、c点的规定外，尸体入殓还须遵守以下规定：

a) 必须在死亡后或发现尸体后6小时内完成入殓；

b) 在入殓前，尸体必须用卫生部批准登记流通的消毒剂处理。如果使用次氯胺B，则按以下方法处理：用浸有5%次氯胺B溶液的棉球塞住尸体自然孔洞，然后喷洒5%次氯胺B溶液覆盖整个尸体，或者用浸有5%次氯胺B溶液的裹尸布包裹整个尸体；

c) 在放入棺材之前，尸体必须用防水材料完全包裹。

d) 必须使用列入家用和医疗领域灭虫、杀菌化学品及制剂登记流通目录的杀菌化学药品处理安葬场所的地基、土地区域、周围墙壁以及与遗体接触的物品。如果使用氯胺B，则应按照以下方式进行处理：用浓度为5%的氯胺B溶液擦拭或喷洒覆盖安葬场所的地基、土地区域、周围墙壁或与遗体接触的物品表面，并保持化学药品与地基、墙壁或物品接触时间至少30分钟。

四、 运输遗体、骨灰卫生

1. 运输遗体卫生：

a) 对于因患甲类传染病死亡的情况，必须在最近的墓地或火葬场进行埋葬或火化。在运输遗体前往埋葬或火化之前，必须按照本通知第三条第二款的规定进行入殓；

对于因患乙类传染病（根据卫生部长规定必须隔离的传染病名单）死亡或遗体已腐烂的情况，在运输前必须按照本通知第三条第二款的规定进行入殓。

b) 在运输过程中，遗体必须用不透水材料完全包裹，并单独运输。如果通过航空、水路、海路或铁路运输，则遗体必须放置在单独且封闭的空间内；

c) 当运输遗体过境时，遗体必须放置在三层棺材中：最内层由锌或其他能够承受压力、不渗漏并衬有吸湿材料的材料制成，并密封焊接；中间层由木材制成；外层由胶合板制成；

d) 在自然灾害或灾难导致大量人员死亡的情况下，运输遗体的方式将由负责应对该灾害的组织负责人决定，但必须遵循卫生机构提供的指导以防止传染病传播。

2. 运输骨灰：

a) 运输骨灰时，必须将其放在不透水的容器中；

b) 过境运输骨灰时，必须用两层材料完全包裹，内层为不透水材料，外层为木制或陶制棺材。

五、 埋葬、火化卫生

1. 埋葬遗体、骨灰必须按照政府总理2008年3月25日第35/2008/NĐ-CP号法令关于墓地建设、管理和使用的第三条第二款规定在墓地中进行，除非本条款第三款另有规定。

2. 对于因患甲类传染病或卫生部长规定必须隔离的部分乙类传染病死亡或遗体已腐烂的情况，必须按以下方式处理：

a) 在将棺材放入墓穴之前，必须喷洒列入家用和医疗领域灭虫、杀菌化学品及制剂登记流通目录的杀菌化学药品，如浓度为5%的氯胺B溶液或在墓穴四周和底部撒一层生石灰粉。

b) 在填土之前，必须喷洒列入家用和医疗领域灭虫、杀菌化学品及制剂登记流通目录的杀菌化学药品，如浓度为5%的氯胺B溶液或在棺材四周和顶部撒一层生石灰粉。

3. 对于因洪水死亡的情况，必须选择高处且没有被淹风险的地方进行埋葬。

4. 如果无法为大量死亡者提供单独墓地，则可以进行集体埋葬，但必须满足以下要求：

a) 只能在符合建设部发布的墓地规划技术规范的墓地或位置进行集体埋葬；

b) 集体墓穴中相邻遗体之间的最小距离为50厘米；

c) 如果分层排列遗体，则各层之间的距离为50厘米，并且必须交错排列上层和下层的遗体。最上层遗体距地面至少100厘米，墓穴底部距地下水位至少120厘米或对于沙质地区至少150厘米；

d) 必须设置通风系统、收集和处理从集体墓穴排出的液体的系统。

5. 火化遗体、骨灰必须在符合本通知第十条规定的火化设施中进行。

六、 参与埋葬、火化活动人员卫生

1. 直接参与对患甲类传染病或卫生部长规定必须隔离的部分乙类传染病死亡者或已腐烂遗体进行入殓、防腐、埋葬、火化的人员必须：

a) 在整个工作过程中佩戴个人防护装备，如帽子、护目镜、口罩、衣物、靴子、手套；

b) 使用浓度为2%的氯胺B溶液或其他列入家用和医疗领域灭虫、杀菌化学品及制剂登记流通目录的杀菌化学药品洗手消毒，并在工作结束后进行其他个人卫生活动。

2. 从事专业埋葬、火化、迁葬工作的人员必须每半年至少进行一次健康检查。

3. 直接参与迁葬工作的人员在整个工作过程中必须佩戴个人防护装备，如口罩、手套。

4. 直接参与一般原因死亡者的殓尸、防腐、葬礼和火化人员：鼓励在整个过程中使用个人防护装备，如口罩和手套。工作结束后，必须用肥皂洗手或用浓度为2%的次氯胺B或其他已注册流通的消毒化学品进行手部消毒。

七、 装备、工具和设施的卫生

1. 对于因一般原因死亡者的葬礼和火化，相关设备和设施在完成工作后应彻底清洁。

2. 对于因属于A类传染病或部分B类传染病（根据卫生部长规定的强制隔离传染病目录）或尸体已经腐烂的死亡者，用于葬礼和火化的设备、工具和设施，在完成工作后必须使用已注册流通的消毒化学品处理或销毁。如果使用次氯胺B处理，则按照以下步骤进行：用浓度为5%的次氯胺B溶液擦拭和清洗所有需要处理的设备、工具和设施表面，并保持化学品与这些设备和设施接触至少30分钟。

八、 停尸房的卫生

停尸房必须满足以下卫生要求：

1. 必须与周围居民区隔开，并有围墙环绕。如果停尸房同时是医院的太平间，则停尸房的位置必须与其他医院科室分开布置。

2. 必须设有单独的房间来组织葬礼和防腐尸体。

3. 防腐尸体的房间必须确保防止昆虫和动物侵入。

4. 地面和道路必须铺设水泥或瓷砖或其他不透水且易于清洁的材料。

5. 必须配备照明、供水、排水和通风系统以保证卫生条件。

6. 必须设有卫生间区域。

7. 每次葬礼结束后必须立即彻底清洁。对于因属于A类传染病或部分B类传染病（根据卫生部长规定的强制隔离传染病目录）或尸体已经腐烂的死亡者，葬礼结束后，停尸房地面、放置尸体周围的墙壁以及与尸体接触过的物品必须使用已注册流通的消毒化学品处理。如果使用次氯胺B作为消毒剂，则按照以下步骤进行：用浓度为5%的次氯胺B溶液全面擦拭和喷洒停尸房地面、放置尸体周围的墙壁以及与尸体接触过的物品表面，并保持化学品与这些表面接触至少30分钟。

8. 必须记录并保存包括姓名、地址、死亡原因、运抵时间和运离时间、尸体编号；死者家属姓名和地址；移交和接收尸体双方确认的信息在内的档案。档案必须由停尸房管理单位定期更新并按国家档案法规的规定保存。

九、 公墓的卫生

1. 公墓选址和规划：

公墓的位置选择和规划必须遵守建设部发布的公墓规划技术标准。

2. 供水和排水及废物处理：

a) 在公墓内使用的个人卫生和葬礼活动所需的设备、工具和设施用水必须符合卫生标准；

b) 公墓排放的废水必须单独收集并处理至达到GB/T 7382-2004标准；

c) 葬礼活动中产生的垃圾必须集中处理，确保不会污染环境；

d) 与因属于A类传染病或部分B类传染病（根据卫生部长规定的强制隔离传染病目录）或尸体已经腐烂的死亡者直接相关的废物，必须按照《医疗废物管理办法》（卫生部令第43号，2007年11月30日发布）中关于感染性医疗废物处理的规定进行处理。

3. 迁坟时间：

根据土壤条件、地方风俗习惯和信仰的不同，迁坟的时间可能有所不同，但自埋葬到迁坟的时间不得少于36个月。

4. 在未达到规定迁坟时间的情况下搬迁尸体或骨灰时：

a) 当挖掘到棺材顶部的土层时，必须先喷洒已注册流通的消毒化学品，如浓度为5%的次氯胺B溶液覆盖棺材顶部，等待30分钟后才能打开棺材。

如果尸体尚未完全分解，必须将尸体转移到另一个棺材中。尸体及其周围环境的处理应按照本通知第三条第二款对已经开始腐烂的死亡者进行殓尸的规定进行。

如果尸体已经完全分解，则按照通常情况下的迁坟程序移动骨灰。

b) 移动遗体或骨灰后，必须立即喷洒列入灭菌化学品、灭虫剂和灭菌剂目录并已登记流通的化学药品溶液，如浓度为5%的Cloramin B溶液，或在墓穴中撒一层生石灰。

5. 改葬后的土地使用：

改葬后的墓地用地至少需保留12个月方可用于安葬目的。

6. 迁移公墓后的土地使用：

a) 公墓（包括其保护带）在迁移所有坟墓后，在最少10年内不得用于以下用途：

- 开采地下水供生活、饮食和食品加工使用；

- 建设公共设施，如：旅游区、娱乐区、托儿所、学校、疗养院；

b) 如确有必要提前使用，则须进行环境污染程度评估，并制定符合污染程度的环境卫生处理方案。

7. 记录与存档：

公墓应有记录簿，记载姓名、地址、死亡原因、安葬时间；遗体亲属姓名。应有公墓区域布局图。记录簿应由公墓管理单位定期更新并按国家档案法规规定保存。

十 火化场卫生

1. 火化场选址与规划：

火化场选址与规划应遵守住房和城乡建设部发布的公墓规划技术标准。

2. 火化技术：

使用的火化技术必须确保废气、废水和固体废物排放达到GB/T 5937-2005、GB/T 5938-2005关于空气质量标准和GB/T 6560-1999关于医疗废物焚烧废气排放标准，方可排放到环境中。

3. 卫生要求：

a) 火化场及其周边区域、与搬运遗体和骨灰相关的设备和工具应在每次作业后清洁消毒；

b) 对于因患甲类传染病或部分乙类传染病（根据卫生部长规定的强制隔离传染病名单）或遗体已经腐烂而送来的遗体，将其放入火化炉后，应立即用列入灭菌化学品、灭虫剂和灭菌剂目录并已登记流通的化学药品溶液，如浓度为5%的Cloramin B溶液，对接收室、临时存放室及相关搬运设备进行消毒。

4. 遗体在火化场的存放时间：

a) 正常死亡情况：

- 对于没有冷藏遗体设施的火化场，不超过6小时；

- 对于有冷藏遗体设施的火化场，不超过24小时；

b) 因患甲类传染病或部分乙类传染病（根据卫生部长规定的强制隔离传染病名单）或遗体已经腐烂的情况，从遗体送达火化场起，必须在3小时内进行火化。

5. 记录与存档：

火化场应有记录簿，记载姓名、地址、死亡原因、接收遗体时间；遗体亲属姓名；移交方和接收方确认；火化开始时间和结束时间。记录簿应由火化场管理单位定期更新并按国家档案法规规定保存。

十一 殡仪活动中的卫生

在组织殡仪期间，家庭或组织者应：

1. 确保食品安全。限制餐饮活动以防止食物中毒和疾病传播。

2. 符合公共和居民区噪音最大允许限值标准GB/T 5949-1998的规定。

3. 符合《关于文明婚礼、丧事和节日活动实施办法的通知》（文化部通字[1998]第4号，1998年7月11日发布）中关于丧事音乐使用的相关规定。

十二 组织实施

1. 省级人民政府（以下简称省）负责指导地方各厅局执行：

a) 制定并执行调查、评估本地区殡葬、火化、公墓和火化场卫生状况的计划。制定并执行处理不符合卫生规定的公墓、火化场和殡仪馆的计划；

b) 规划并执行本地区公墓和火化场建设规划，确保新建的公墓和火化场100%符合现行法律法规关于规划、设计和建设的规定；

c) 宣传、指导和动员社区确保本地区的殡葬和火化卫生；

d) 检查和监督本地区的殡葬和火化卫生状况。

2. 各相关部门和社会政治组织根据各自职能任务，配合卫生部和省级人民政府指导、组织和实施本通知规定的殡葬和火化卫生工作。

3. 医疗机构：

a) 国家卫生健康委员会预防医学和环境卫生司负责：

- 指导、督促、指导和检查全国范围内的殡葬和火化卫生工作；

- 组织制定、修订和补充相关卫生指导文件，并提交有权机关批准发布。

b) 各院：劳动卫生与环境医学研究院，中央流行病学研究院，芽庄巴斯德研究院，西原流行病学研究院，胡志明市公共卫生研究院，胡志明市巴斯德研究院负责：

- 研究并提出确保在殡葬活动中（特别是火化因感染A类传染病或部分B类传染病（根据卫生部长规定必须隔离的传染病名单）而死亡人员时的卫生技术措施，以保护环境和公众健康；

- 指导其负责区域内的地方医疗机构在殡葬活动中的专业技术工作；

- 在发生自然灾害、灾难或传染病疫情时参与其负责区域内的殡葬卫生保障工作，或应要求参与。

c) 省卫生局负责指导下属单位在本省范围内指导、检查殡葬活动中的卫生实施情况。

d) 省疾病预防控制中心、县（市辖区、县级市）疾病预防控制中心（以下简称县）或县医院负责：

- 指导其负责区域内的医疗机构和社区在确保殡葬、火化、墓地和火化房卫生的专业技术方面的工作；

- 协同相关机构参与规划其负责区域内的墓地和火化房建设；

- 处理因感染A类传染病或部分B类传染病（根据卫生部长规定必须隔离的传染病名单）而死亡或大量因自然灾害、灾难死亡的遗体及其环境；

- 检查其负责区域内的殡仪馆、医院停尸间、墓地和火化房的卫生状况；

đ) 省国际卫生检疫中心负责指导、监督遗体和骨灰跨境运输的卫生实施情况；

e) 社区卫生站负责：

- 指导、检查、监督其负责区域内殡葬、火化的卫生保障工作；

- 协同相关医疗机构处理因感染A类传染病或部分B类传染病（根据卫生部长规定必须隔离的传染病名单）而死亡或在社区内腐烂的遗体及其环境；

g) 医疗机构在诊断或怀疑患者感染A类传染病或部分B类传染病（根据卫生部长规定必须隔离的传染病名单）并在该机构内死亡的情况下，必须按照本通知的规定进行遗体和环境处理后才能将遗体移出该机构。

4. 家庭成员死亡时，家庭必须按照本通知的规定执行殡葬、火化的卫生规定。如果死者被确定或怀疑是因感染A类传染病或部分B类传染病（根据卫生部长规定必须隔离的传染病名单）而死亡，则必须立即向社区卫生部门报告，以便按照本通知的规定进行卫生处理。

XIII. 实 施 条 款

本通知自发布之日起四十五日后生效。

在执行过程中如遇问题，请各单位向卫生部（疾病预防控制局和环境卫生局）报告，以便审查和解决。/。