本通知详细规定了强制性医疗保险的参与对象，如劳动者、学生、优抚对象和社会福利对象。它还明确了参与医疗保险各方的权利和义务，规定了医疗保险卡的发放和使用，并指导强制性医疗保险制度的实施。
적용 범위
各机关、单位和劳动者；学生；优抚对象和社会福利对象。
핵심 사항
- 参加强制性医疗保险的对象规定
- 缴纳医疗保险的细节
- 参与医疗保险各方的权利和责任
- 医疗保险卡的发放和使用
- 实施强制性医疗保险制度的条件
🌐 이 문서의 사회적 영향
- 减轻民众医疗费用负担
- 加强社区卫生保健系统
- 支持困难群体获得医疗服务
❓ 자주 묻는 질문
哪些人是强制性医疗保险的参与者？
参与者包括劳动者、学生、优抚对象和社会福利对象。
参保人的权利是什么？
参保人可以按照医疗保险制度享受医疗服务；由医疗保险机构推荐并指导选择居住地或工作地点附近的医疗机构进行健康管理。
医疗保险卡如何使用？
每个参保人只有一张医疗保险卡。该卡是患病时接受治疗并享受医疗保险待遇的依据。如果丢失卡片，应立即通知发卡的医疗保险机构。
전문
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劳动和社会保障部-财政部-卫生部 ---------------------- |
中华人民共和国 ---------------------- |
| 编号：15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH |
越南社会主义共和国河内市，一九九八年十二月五日 |
通知
卫生部、财政部、劳动和社会事务部联合通知第15/1998/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH号一九九八年十二月五日关于实施强制性医疗保险的通知
为了统一执行根据政府1998年第58/1998/NĐ-CP号决定发布的《医疗保险条例》，卫生部、财政部、劳动和社会事务部指导实施强制性医疗保险如下：
一、对象、缴费标准及缴费责任
1. 使用劳动力的雇主和在以下单位工作的越南劳动者（合同期限三个月及以上）：
a) 国有企业，包括武装力量所属的企业。
b) 行政机关、事业单位、党派组织、政治社会团体的经济组织。
c) 非国有经济组织，员工人数十人及以上。
d) 外商投资企业、出口加工区、集中工业区；外国机构、国际组织驻越南代表处，但不包括越南社会主义共和国签署或参与的国际条约另有规定的。
上述对象的医疗保险费为工资等级、职务系数差额（如有）、工资、劳动合同中记载的薪酬以及地区补贴、物价补贴、职务补贴、工龄补贴等的3%，其中雇主负责缴纳2%，劳动者个人缴纳1%。
2. 在行政机关、事业单位、党派组织、政治社会团体、群众团体工作并享受国家财政支付工资的干部、职员和劳动者（包括试用期人员和合同期限三个月及以上者）。乡级事业干部按现行国家规定执行。
这些对象的医疗保险费为工资等级、职务系数差额（如有）以及职务补贴、地区补贴、物价补贴、工龄补贴等的3%，其中使用干部、职员的单位和雇主负责缴纳2%，干部、职员和劳动者个人缴纳1%。
3. 按照政府1998年第9/1998/NĐ-CP号决定的规定，在乡、镇、城市社区工作的每月领取生活费的干部包括：
- 村党支部书记、副书记（未设党支部的地方为村支部书记、副书记）；
- 村人民代表大会主席、村民委员会主任；
- 村人民代表大会副主席、村民委员会副主任、村人民团体联合会会长、各人民团体会长（妇女联合会、农民协会、退伍军人协会、中国共产主义青年团），民兵连长、村公安局长；
- 村民委员会委员；
- 村民委员会四个专业岗位：司法户籍；土地管理；财务会计；村民委员会办公室统计综合。
上述干部总数不得超过每个类型乡村规定的数量。
这些对象的医疗保险费为生活费和任何补贴的3%，由发放生活费的单位缴纳2%，个人缴纳1%。
4. 不属于国家编制且不享受社会保险待遇的各级人民代表大会现任代表。
这些对象的医疗保险费为国家现行最低工资标准的3%，由发放生活费的单位全额缴纳。
5. 根据政府1995年第12/CP号决定发布的《社会保险条例》规定，正在享受长期社会保险待遇（退休、丧失劳动能力、工伤、橡胶工人享受月度社会保险津贴）的人。
这些对象的医疗保险费为退休金或月度社会保险津贴的3%，由社会保险机构直接全额缴纳。
6. 根据政府1995年第28/CP号决定的规定，对革命有功人员包括：
a) 1945年八月革命前从事革命活动并领取月度津贴的人；
b) 烈士配偶或子女、烈士父母，领取月度津贴的烈士抚养人；
c) 武装部队英雄、劳动模范、越南母亲英雄；
d) 丧失劳动能力的残疾军人，因伤残丧失劳动能力达21%及以上；
e) 参加革命或抗日斗争被敌人逮捕关押并持有证明的人；
g) 丧失劳动能力的残疾军人，因病残丧失劳动能力达61%及以上；
h) 帮助革命并领取月度津贴的人；
i) 享受服务津贴的第一、二个未成年子女（18岁以下）的残疾军人、因病残丧失劳动能力达81%及以上；
这些对象的医疗保险费为国家现行最低工资标准的3%，由管理这些对象的部门直接缴纳。
7. 社会救济对象按照现行规定执行。
第一部分第一条、第二条、第三条、第四条所列对象，在国内短期或长期学习期间仍属于强制性医疗保险范围。支付工资或生活费的单位应按规定为其缴纳医疗保险费。
二、缴纳医疗保险的方式
各机关、单位负责人和雇主负责列出干部、职员或其管理对象名单，并注明每个人的工资、薪酬、生活费、月度津贴以及任何补贴（如有），然后按规定向医疗保险基金缴纳如下：
1. 第一部分第一条所列的雇主预先扣除医疗保险费，并按规定的比例收取劳动者个人的医疗保险费，定期（至少每三个月一次）缴纳到医疗保险基金。
编 二 缴纳医疗保险费（2%）属于用人单位的责任，计入生产成本或流通费用。个人缴纳医疗保险费（1%）属于劳动者责任，从每个人的工资中扣除。
2. 各机关、单位对本通知第一部分第2、3目规定的对象，每季度至少一次预先扣除医疗保险费并缴纳给医疗保险机构。
编 二 国家财政拨款的机关、单位缴纳医疗保险费（2%）属于其责任，列入季度和年度预算，并记入国家预算科目中的相应章节、类别、款项和项目。职工、公务员缴纳医疗保险费（1%）属于其责任，从每个人的工资或生活费中扣除。
3. 对本通知第一部分第4、6目规定的对象，管理机关每季度至少一次向医疗保险机构缴纳医疗保险费。由支付生活费或补助金的单位与同级财政部门编制预算，确保支付现行最低工资标准的3%。
4. 医疗保险机构对本通知第一部分第5目规定的对象，每季度至少一次将医疗保险费转交医疗保险机构。
第三节 医疗保险待遇：
一、持卡人享受医疗服务
持有医疗保险卡的人在生病时可以在医疗保险卡上登记的医疗机构接受门诊和住院治疗。
在医疗机构，持有医疗保险卡的人可以享受以下服务：
a) 诊断和治疗；
b) 检验、X光检查和功能检查；
c) 卫生部规定目录内的药品；
d) 血液和输液；
e) 手术和其他医疗程序；
g) 使用医疗物资和设备以及床位；
如果病情超出医疗机构的专业能力，持卡人可以被转移到更高级别的医疗机构。
二、持卡人按照以下规定进行就医：
- 在已登记的医疗机构就医。
- 根据转诊证明在其他医疗机构就医。
- 在任何国家医疗机构急诊情况下就医。
医疗保险机构将根据上述规定为持卡人支付门诊和住院治疗费用如下：
a) 对于符合政府第28号法令（1995年9月24日）规定的社会优待对象，按现行医院收费标准全额支付门诊和住院治疗费用。
b) 对于其他对象，按现行医院收费标准支付80%的门诊和住院治疗费用，剩余20%由持卡人自付给医疗机构。如果一年内自付费用超过现行最低工资标准的六倍，则当年后续符合医疗保险制度的门诊和住院治疗费用将由医疗保险机构全额支付。
三、特殊医疗服务：自行选择医生、病房、医疗机构和医疗服务；超出卫生部规定的专业技术水平的医疗服务；在未与医疗保险机构签订合同的医疗机构（紧急情况除外）就医，持卡人需先支付医院费用；医疗保险机构仅按卫生部规定的相应专业技术水平的收费标准支付门诊和住院治疗费用，并按本通知第三部分第二条的规定执行。超出部分（如有），由持卡人自付给医疗机构。
四、医疗保险门诊和住院治疗费用支付方式：
医疗保险机构将按以下两种方式支付门诊和住院治疗费用：
- 医疗保险机构与医疗机构签订医疗保险门诊和住院治疗合同，预付款并按医疗保险条例和合同规定支付持卡人的门诊和住院治疗费用。
- 医疗保险机构直接向持卡人支付门诊和住院治疗费用，当持卡人需自付医疗机构的门诊和住院治疗费用时。
第四节 参加医疗保险各方的权利和义务：
参加医疗保险的各方（持卡人；机关、单位和用人单位；医疗保险机构；医疗机构）的权利和义务已在医疗保险条例第四章第十四条、十五条、十六条、十七条中详细规定。
一、持卡人的权利和义务：
a) 按照医疗保险制度享受医疗服务；由医疗保险机构介绍并指导选择居住地或工作地点附近的医疗机构进行健康管理和服务；每个季度末可更改初次登记的医疗机构；医疗保险机构保障其合法权益；当用人单位、医疗保险机构和医疗机构违反医疗保险条例时，有权向有关国家机关投诉。
b) 持卡人应履行以下义务：按时足额缴纳医疗保险费；就医时出示医疗保险卡；保管好医疗保险卡，不借给他人使用。
二、机关、单位和用人单位的权利和义务：
a) 拒绝执行医疗保险机构和医疗机构不符合医疗保险条例的要求；当医疗保险机构和医疗机构违反医疗保险条例时，有权向有关国家机关投诉。在投诉期间仍须按规定履行缴纳医疗保险费的责任。
b) 按规定缴纳医疗保险费；向医疗保险机构提供与缴纳医疗保险费和实施医疗保险制度相关的劳动、工资、奖金等资料；接受国家有关机关关于实施医疗保险制度的检查和审计。
c) 机关、单位和用人单位未能完全履行缴纳医疗保险费的责任，将被追缴未缴纳期间的医疗保险费，并且在此期间若其人员就医，相关费用需自行承担。
三、医疗保险机构的权利和义务：
a)要求机构、单位和用人单位缴纳并执行医疗保险制度；与合法的医疗机构签订医疗服务合同，为享受医疗保险的人提供医疗服务；要求医疗机构提供与医疗费用结算相关的病历、档案等资料；拒绝支付不符合医疗保险条例规定或与已签订合同条款不符的医疗费用；向有权机关建议处理违反医疗保险条例的单位和个人。
b)收取医疗保险费，发放并指导管理医疗保险卡；提供有关医疗机构的信息，并指导参加医疗保险的人选择登记；管理基金，按规定及时支付医疗费用；检查和鉴定医疗保险制度的实施情况；组织宣传和解决关于实施医疗保险制度的投诉。
四、医疗机构的权利和义务：
a)要求医疗保险机构按照规定和已签订的医疗服务合同预付资金并结算医疗费用；按照专业原则提供医疗服务；要求医疗保险机构提供在该医疗机构注册的医疗保险卡数据；拒绝执行超出医疗保险条例和与医疗保险机构签订的合同规定的其他要求。
b)严格执行医疗保险医疗服务合同；记录并提供与享受医疗保险的人的医疗费用结算相关的资料；根据卫生部关于专业技术的规定合理使用药品、生物制品、技术操作、检验和其他医疗服务；为常驻该医疗机构的医疗保险机构工作人员开展宣传解释工作创造便利条件；检查保障享受医疗保险的人的利益，解决与医疗服务相关的投诉；配合医疗保险机构进行医疗保险卡检查，发现并报告医疗保险机构任何违规和滥用医疗保险的行为。
V- 医疗保险卡的发放和使用：
1.医疗保险卡是参加医疗保险的人在生病时接受医疗服务并享受医疗保险待遇的依据。每个参加医疗保险的人只能拥有一张医疗保险卡。
2.卫生部规定全国统一使用的医疗保险卡样式。越南医疗保险统一负责印刷、发行和采取措施防止伪造医疗保险卡。医疗保险机构只有在收到全部医疗保险费后才发放医疗保险卡，除非有长期发放医疗保险卡的合同。新加入名单中的人员必须提供有效文件以确认其属于强制性医疗保险对象。用人单位有责任及时将医疗保险卡交给被发放者。
3.根据政府第28号令（1995年4月29日）规定的社会优待对象可以获得带有特殊标志的医疗保险卡，以便根据医疗保险条例的规定享受相应的权益。
各级劳动和社会事务部门有责任与医疗保险机构合作，准确确定革命功臣的身份，以便快速完成医疗保险卡转换，不给参加医疗保险的人带来不便。
4.持有医疗保险卡的人有责任保管好卡片，不得借给他人。如果丢失医疗保险卡，应立即通知发卡的医疗保险机构，如有正当理由可申请补发。涂改、损坏的医疗保险卡无效。
5.为了避免机构、单位和用人单位多次办理续期手续带来的麻烦，这些机构、单位和用人单位可以与医疗保险机构签订合同，获得有效期超过三个月至两年的医疗保险卡，并分批将款项转入医疗保险机构账户。
越南医疗保险具体指导发放医疗保险卡给参加医疗保险的对象。
VI- 实施细则：
本通知自1999年1月1日起生效。此前与此通知相抵触的规定一律废止。如果已经发放的医疗保险卡在其有效期内继续使用到本通知生效之后，则持卡人仍可根据本通知的规定享受医疗保险待遇直到卡片到期为止。
在执行本通知过程中如遇问题，请反映给相关部门予以研究解决。/。
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