通知2016年第18号令规定康复技术目录、康复用医疗物资目录以及日间康复费用报销范围内的医保基金支付事项。本文件适用于持医保卡人员就医、治疗和康复，以及实施康复的机构。
适用范围
[持医保卡人员] 和 [实施康复服务的医疗机构]
要点
- 持医保卡人员在康复时必须遵守规定的康复技术和医疗物资目录。
- 日间康复费用按照住院治疗形式进行报销。
- 医疗机构提供康复技术服务必须有已批准的技术目录。
- 社会保险经办机构根据与康复服务机构签订的合同及医疗保险相关规定支付费用。
- 康复用医疗物资费用报销原则依照2013年第27号通知执行。
🌐 本文件的社会影响
- 持医保卡人员可从日间康复费用报销中受益。
- 医疗机构和康复机构必须遵守康复技术和医疗物资目录的规定。
- 使用技术目录有助于确保康复服务质量。
- 规定的日间康复费用报销使民众费用减少。
❓ 常见问题
持医保卡人员能从该通知中获得什么好处？
持医保卡人员可以从日间康复费用按规定报销中获益。
医疗机构需要做什么来实施康复服务？
医疗机构必须有已批准的康复技术目录并遵守医疗物资规定。
日间康复费用是如何报销的？
日间康复费用按照住院治疗形式进行报销。
全文
通知
关于康复技术目录和医疗物资目录的使用规定
在康复过程中以及支付日间康复费用的规定
属于医疗保险基金支付范围
根据 医疗保险法 2008年11月14日 2014年6月13日关于修改和补充若干条文的医疗保险法 根据2012年8月31日政府关于卫生部职能、任务、权限和组织结构的规定；
根据2025年2月25日国务院令第35/2025/NĐ-CP关于农业农村部职能、任务、权限和组织结构的规定； 63/2012/NĐ-CP 卫生部部长发布本通知，规定康复技术目录、康复用医疗物资目录以及日间康复费用支付规定，属于医疗保险基金支付范围。
根据卫生检查与治疗管理总局局长的建议
本通知规定康复技术目录、康复用医疗物资目录以及日间康复费用支付规定，属于医疗保险基金支付范围。
第一条 调整范围
1. 持有医疗保险卡的人在就医、治疗（以下简称KBCB）和康复（以下简称PHCN）时。
第二条 适用对象
2. 实施康复的医疗机构按照《关于康复机构组织形式的规定》（卫生部令第46/2013/TT-BYT，2013年12月31日）规定的组织形式进行。
第三条 技术目录、医疗物资目录及支付原则
1. 康复技术目录
康复技术目录按照卫生部令第43/2013/TT-BYT，2013年12月11日发布的《关于专业技能技术分类的规定》和卫生部令第50/2014/TT-BYT，2014年12月26日发布的《手术和操作分类及每例手术和操作人力定额的规定》执行。
2. 康复用医疗物资目录及支付原则
a) 康复用医疗物资目录包括：
- 根据卫生部令第27/2013/TT-BYT，2013年9月18日发布的《医疗保险基金支付范围内的医疗物资目录》；
- 本通知附带的补充使用的康复用医疗物资目录。
b) 支付康复用医疗物资费用的原则按照卫生部令第27/2013/TT-BYT，2013年9月18日发布的《医疗保险基金支付范围内的医疗物资目录》和其他有关医疗保险法律的规定执行。
第四条 康复技术服务费用和就医、治疗费用的支付
1. 康复技术服务费用支付原则
a) 经有权机关批准的技术目录。指定服务时必须详细记录服务名称和实施技术的身体部位到病历中。对患者的医疗服务技术指定必须符合诊断结果。
b) 执行哪种技术服务就支付哪种技术服务费用。对于医疗机构，采用按定额或按疾病组支付方式的康复机构，社会保险根据技术目录进行审核和支付。
c) 对于确定为正确就医、治疗线的情况，支付如下：
- 根据卫生部令第14/2014/TT-BYT，2014年4月14日发布的《医疗机构之间转诊规定》和卫生部令第40/2015/TT-BYT，2015年11月16日发布的《初次就医、治疗医疗保险登记和医疗机构之间转诊规定》的规定进行转诊。
- 根据已由有权机关批准的康复技术目录，如果县级医疗机构没有适合患者康复需求的技术，则可以将患者转至省级康复机构。
2. 在康复机构支付其他疾病的就医、治疗费用
a) 根据已由有权机关批准的就医、治疗技术目录，康复机构执行的就医、治疗服务按照与社会保险签订的合同进行支付。
b) 在就医、治疗和康复过程中，如果患者需要急救或同时患有其他疾病，则医疗机构和康复机构可以使用经有权机关批准的药品、医疗物资和必要的治疗措施。社会保险对此类情况的支付与其他医疗机构的治疗情况相同。
3. 在其他医疗机构支付康复费用
根据已由有权机关批准的技术目录，其他医疗机构执行的康复技术服务，社会保险按照在康复机构进行康复的情况进行支付。
根据有权机关批准的技术目录，其他康复机构提供技术性康复服务时，社会保险经办机构按照在专业康复机构提供康复服务的规定予以结算。
1. 对于日间康复形式的药品、医疗物资和服务技术费用的支付，按照住院治疗的形式执行。
2. 对于日间康复形式的床位费支付标准，按照联合通知第37/2015/TTLT-BYT-BTC号2015年10月29日由卫生部部长和财政部部长发布的关于全国统一医疗服务价格及医疗保险服务价格的规定及其他相关规定的规定执行。
条 6. 责任实施
1. 卫生部将门诊、治疗管理局负责，与医疗保险司和其他相关司局合作，指导、监督在全国范围内实施本通知。
2. 越南社会保险指导并监督各省、直辖市社会保险机构落实本通知的规定。
3. 各省、直辖市政府卫生部门和各部委、行业的国家卫生行政主管部门负责，与相关单位合作，指导、监督在其管辖范围内的医疗机构实施本通知。
4. 医疗机构和康复机构有责任执行本通知的规定。
条 7. 生效
1. 本通知自2016年8月19日起生效。
2. 自本通知生效之日起，2009年8月14日由卫生部部长发布的第11/2009/TT-BYT号通知《医疗保险基金支付的日间康复技术服务项目目录和某些疾病、疾病组的平均治疗天数》失效。
条8. 引用条款
如本通知引用的文件被替换或修改，则按替换或修改后的文件执行。
在执行过程中如遇困难，请各机关、组织和个人向卫生部反映，以便研究解决。/
副部长
原始文件（PDF）
关系图
点击文件即可打开。红色边框＝改变效力的关系。
译本
本文件提供以下语言版本：