令第36/2015/TT-BYT号通知修改和补充第40/2014/TT-BYT号（2014年11月17日发布）关于医疗保险基金支付范围内的新药目录的通知并指导其实施。

通知

修改和补充若干条款 T通 tư số 40/2014/TT-BYT

于2014年11月17日发布并指导实施属于医疗保险基金支付范围的药品目录

属于医疗保险基金支付范围的药品目录

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根据《中华人民共和国社会保险法》根据金融部的建议；健康保险；

根据政府令了 第63/2012/NĐ-CP号二零一二年八月三十一日政府法令关于职能、任务、规定无效部副部长、 ||| 职责、权限、规定关于四、符合与国库进行国债回购交易条件的商业银行。，经政府令第109/2025/NĐ-CP和第193/2025/NĐ-CP修正补充 卫生部部长发布修改、补充第05/2015/TT-BYT号通知《属于医疗保险基金支付范围的中药、药用原料和传统医药配方药品目录》。

根据政府令号法令05/2014/NĐ-CP于2014年11月 115日由政府根据医 自然资源部部长发布了本通知，规定了自动气象水文站活动的技术规定。i 令（2017年10月9日）国务院关于《化学品管理法》若干条款的实施细则和实施指南；的国务院令第177/2013/NĐ-CP号（2013年11月14日）对交通运输部的职能、任务、权限和组织结构进行详细规定和实施指导；了 条款副部长、医疗保险法；

部长在卫生部发布修改和补充通 tư 40/2014/TT-BYT的通知了 的通知了 40/2014/TT-BYT于2014年11月无效17日发布并指导实施属于医疗保险基金支付范围的药品目录副部长、范围的药品目录战略的范围

条 一. 修改和补充通 tư 40/2014/TT-BYT若干条款如下：

1. 通 tư 40/2014/TT-BYT于2014年11月17日发布的药品目录修改和补充若干点如下：

a) 将“Anti-human thymocyte immunoglobulin”（序号340，第2列）更改为“Anti thymocyte globulin”；

b) 将“Hydroxycarbamid”（序号370，第2列）更改为“Hydroxycarbamid / Hydroxyurea”；

c) 将“Methoxy polyethylene glycol epoietin beta”（序号474，第2列）更改为“Methoxy polyethylene glycol epoetin beta”；

d) 将“S-bioballthrin + piperonylbutoxid”（序号605，第2列）更改为“S-bioallethrin + piperonyl butoxid”；

đ) 将“Attapulgit mormoivon激活+混合镁碳酸盐-铝氢氧化物”（序号663，第2列）更改为“Attapulgit mormoiron激活+混合镁碳酸盐-铝氢氧化物”；

e) 将“硫辛酸；Meglumin thioctat”（序号940，第2列）更改为“硫辛酸/ Meglumin thioctat”；

g) 将“医疗保险基金支付急性脑卒中、创伤后及颅脑手术后的治疗费用”（第561号序号2列的肽（Cerebrolysin浓缩液）、第562号序号2列的胆碱alfoscerat和第563号序号2列的胞磷胆碱的第9列）更改为“医疗保险基金支付急性脑卒中、创伤后及颅脑手术后的治疗费用”；

h) 将“医疗保险基金支付动脉炎引起的疼痛（行走时疼痛）、视网膜病变（糖尿病性视网膜病变）、周围神经感觉障碍、雷诺病的治疗费用”（第566号序号2列的银杏叶的第9列）更改为“医疗保险基金支付动脉炎引起的疼痛（行走时疼痛）、视网膜病变（糖尿病性视网膜病变）、耳鼻喉疾病（眩晕、耳鸣、听力下降）、周围神经循环障碍、雷诺病的治疗费用”；

i) 将“医疗保险基金支付高血氨症和脑肝病的治疗费用，当有明显症状时，癌症患者有化疗指征或有病毒性肝炎史”（第747号序号2列的L-鸟氨酸-L-天冬氨酸的第9列）更改为“医疗保险基金支付脑肝病高血氨症的治疗费用，当有明显症状时；癌症患者有化疗指征；癌症患者有病毒性肝炎史”；

k) 将“医疗保险基金支付免疫性血小板减少性紫癜、吉兰-巴雷综合征、川崎病的治疗费用；替代治疗IgG缺乏患者的治疗费用；手足口病的治疗费用，按照卫生部的诊断和治疗指南；严重感染的治疗费用”（第821号序号2列的免疫球蛋白的第9列）更改为“医疗保险基金支付免疫性血小板减少性紫癜、吉兰-巴雷综合征、川崎病的治疗费用；替代治疗IgG缺乏患者的治疗费用；手足口病的治疗费用，按照卫生部的诊断和治疗指南；严重感染的治疗费用”；

l) 将“医疗保险基金支付：乳酸林格氏液；醋酸林格氏液；复方林格氏液”（第1026号序号2列的乳酸林格氏液的第9列）更改为“医疗保险基金支付：乳酸林格氏液；醋酸林格氏液；复方林格氏液”；

m) 对阿仑膦酸钠+维生素D3（口服制剂）（序号66，第2列）的适应症和医院等级进行限制：医疗保险基金支付骨质疏松症的治疗费用，在特等和一级医院的骨科使用；

n) 将加替沙星（滴眼剂）（序号863，第2列）从通 tư 40/2014/TT-BYT于2014年11月17日发布的药品目录中删除。

2. 增加第五条第四款如下：

“4.

…

当组合药物中含有受条件限制的活性成分时，按受条件限制的活性成分支付。

当组合药物中含有两个或两个以上受条件限制的活性成分时，同时适用这些条件限制”。

3. 修改第七条第一款、第二款如下：

a) 增加第七条第一款如下：

“1.

…

特别是对于在通 tư 40/2014/TT-BYT于2014年11月17日生效前在医疗机构使用培美曲塞脂质体注射剂、厄洛替尼口服剂、吉非替尼口服剂、索拉非尼口服剂，并在2015年1月1日后出院的癌症患者，继续按照通 tư 31/2011/TT-BYT于2011年7月11日的规定支付100%费用的情况如下：

- 使用至整个疗程结束（从确诊开始治疗到治疗结束的时间段）。

- 患者在医疗机构治疗后转院，医生开具继续使用该药物的处方且仍在疗程内，则医疗保险基金继续支付100%费用（除门诊跨地区治疗外）。

- 患者因药物副作用或医疗机构无药，医生开具更换其他药物的处方（从厄洛替尼口服剂转换为吉非替尼口服剂或反之）。

- 患者病情暂时稳定停止治疗，复发时医生开具继续使用原药物的处方。

在使用这四种药物之一的过程中，患者未按预约时间复诊，未能连续用药。”；

b) 将第七条第二款修改为：

“2. 对于根据《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第31号，2011年7月11日）和《关于修改〈关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知〉的决定》（卫生部令第10号，2012年6月8日）以及《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第31号，2011年7月11日）的规定，属于医保基金支付范围的药品，以及不在《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部与财政部联合令第9号，2009年8月14日）规定的药品目录内但属于抗癌药和抗排斥药的药品，医保基金将继续支付直至使用完招标采购结果中的中标药品数量，并且该药品供应合同在2015年1月1日前已由医疗机构与供应商签订。

对于根据《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第31号，2011年7月11日）和《关于修改〈关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知〉的决定》（卫生部令第10号，2012年6月8日）以及《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部与财政部联合令第9号，2009年8月14日）的规定，属于医保基金支付范围的药品，以及不在《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部与财政部联合令第9号，2009年8月14日）规定的药品目录内但属于抗癌药和抗排斥药的药品，如果这些药品被转至《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第40号，2014年11月17日），并且其使用医院等级受到限制，则医保基金将按照《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第31号，2011年7月11日）和《关于修改〈关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知〉的决定》（卫生部令第10号，2012年6月8日）以及《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部与财政部联合令第9号，2009年8月14日）的规定继续支付，直至使用完招标采购结果中的中标药品数量，并且该药品供应合同在2015年1月1日前已由医疗机构与供应商签订。

对于《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第31号，2011年7月11日）中列明的药品Lysin hydrochloride + Calcium glycerophosphate + Glycerophosphoric acid + Vitamin B1 + B2 + B6 + E + PP，口服（序号1116，第二列）；药品Ferrous sulfate + Lysine hydrochloride + Vitamin A + B1 + B2 + B3 + B6 + B12 + D + Calcium glycerophosphate + Magnesium gluconate，口服（序号1118，第二列）和药品Vitamin A + B1 + B2 + B6 + C + D3 + Calcium gluconate + Zinc + Lysine + PP，口服（序号1135，第二列），医保基金将继续支付用于所有年龄段的成人和儿童，按照《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第31号，2011年7月11日）的规定，直至使用完招标采购结果中的中标药品数量，并且该药品供应合同在2015年1月1日前已由医疗机构与供应商签订。

对于《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第31号，2011年7月11日）中列明的药品Lysine hydrochloride + Calcium glycerophosphate + Glycerophosphoric acid + Vitamin B1 + B2 + B6 + E + PP，口服（序号1116，第二列），在《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第40号，2014年11月17日）中列为Lysine + Vitamin + Mineral，口服（序号1042，第二列），医保基金将支付用于治疗6岁以下营养不良儿童，适用于特等医院、一级医院和二级医院，按照《关于公布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（卫生部令第40号，2014年11月17日）的规定，依据招标采购结果，并且该药品供应合同自2015年1月1日起由医疗机构与供应商签订。

||| 2. 通信和传输部办公厅主任、频率管理局局长、信息与通信部各机构和单位负责人以及有关组织和个人负责执行本通知。效力继续协定；实 施

本通知自2015年12月15日起施行。

在执行过程中如遇困难或问题，请各单位向国家卫生健康委员会（医疗保障司）反映，以便研究解决。/