시설별 의료 서비스 요금 프레임워크 상한가를 보건의료보험 급여 범위 외 국가 소유 의료 기관의 진료 및 치료 비용에 대한 비용 산정 및 지급 방법을 규정하고, 특정 상황에서의 적용 방안을 안내하는 통지 제37/2018/TT-BYT에 관한 것.

시행규칙

조치 대상 의료 서비스 요금 범위 내에서 건강보험 금융공단이 지급하지 않는 국가 소유 진료 기관의 진료 및 치료 서비스 최고 요금을 규정하고 해당 요금 적용 및 비용 지급 방법에 대한 지침을 제공함

2009년 11월 23일 법률 제2009-1454호 진료 및 치료에 관한 법률에 의거

가격 법률 2012년 6월 20일;

2007년 4월 20일 민주주의 실현에 관한 법령;

정부가 2012년 10월 15일 제정한 제85/2012/ND-CP 호에 따른 공공 의료 기관의 운영 및 재정 메커니즘과 공공 의료 기관의 진료 및 치료 서비스 요금에 관한 법률 시행령에 근거함

정부가 2015년 2월 14일 제정된 16/2015/NĐ-CP 호에 근거하여 공영기관의 자율화 기제;

정부가 2013년 11월 14일 제정한 177/2013/NĐ-CP 호에 따른 가격법 시행세부 규정과 지침에 근거함

정부가 2016년 11월 11일 제정한 제149/2016/ND-CP 호에 따라 2013년 11월 14일 제정된 제177/2013/ND-CP 호에 일부 내용을 수정 보완한 법률 시행령에 근거함

정부가 2017년 6월 20일 제정한 제75/2017/NĐ-CP 호에 의하여 보건부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구성을 규정하는 nghị định에 근거함

공무원, 공무직원, 공무원 직원 및 군인의 기본 급여 수준에 관한 정부령(2018년 5월 15일 정부령 제72/2018/NĐ-CP호)을 근거로 함

2018년 10월 정기 회의에 대한 정부 결의(2018년 11월 9일 정부 결의 제140/NQ-CP호)를 근거로 함

재정부의 의견(2018년 11월 27일 재정부 공문 제14818/BTC-QLG호)을 바탕으로

보건부 장관은 국가 소유 진료 기관에서 건강보험 금융공단이 지급하지 않는 진료 및 치료 서비스 최고 요금을 규정하고 해당 요금 적용 및 비용 지급 방법에 대한 지침을 제공하는 시행규칙을 제정한다.

조 1. 적용 범위와 적용 대상

1. 적용범위:

본 시행규칙은 국가 소유 진료 기관에서 건강보험 금융공단이 지급하지 않는 진료 및 치료 서비스 최고 요금을 규정하며 해당 요금 적용 및 비용 지급 방법에 대한 지침을 제공한다.

2. 적용대상:

국가 소유 진료 기관; 건강보험에 가입하지 않은 환자; 건강보험 카드를 소지하고 있으나 건강보험 금융공단이 지급하지 않는 진료 또는 치료 서비스를 받거나 사용한 환자; 관련 기관, 단체, 개인 등

3. 법령에 따른 보험에 가입된 환자는 보험 의료 서비스 검진 및 치료 비용을 보험 기금이 지불받는다.

4. 이 통지는 다음 사례에 적용되지 않는다.

a) 정부가 2012년 10월 12일 제정한 제85/2012/ND-CP 호에 따른 공공 의료 기관의 운영 및 재정 메커니즘과 공공 의료 기관의 진료 및 치료 서비스 요금에 관한 법률 시행령의 제6조에 따라 자본 투자, 자금 조달, 합작, 협력 사업을 수행하고 원칙적으로 비용을 충당하고 적립금을 확보하기 위한 요금을 적용하는 단위

정부가 2014년 12월 15일 제정한 제93/NQ-CP 호에 따른 의료 발전을 위한 몇 가지 메커니즘과 정책에 따라 공공 의료 기관이 자금을 빌려 사업을 투자하거나 공동 투자를 하는 모델로 운영되는 진료 기관

c) 정부가 제정한 공공-민간 파트너십 투자 방식에 따라 공공-민간 파트너십 방식으로 투자된 진료 기관

조 2. 진료 및 치료 서비스 가격 구간 최고 수준

진료 및 치료 서비스 가격 구간 최고 수준은 다음과 같이 구성됩니다:

1. 진료 및 건강 검진 서비스 최고 요금은 본 시행규칙 부록 I에 명시됨

2. 입원 침대 요금 최고 요금은 본 시행규칙 부록 II에 명시됨

3. 의료 기술 및 검사 서비스 최고 요금은 본 시행규칙 부록 III에 명시됨

4. 부록 IV는 본 시행규칙 부록에 명시된 몇몇 의료 기술 서비스에 대한 보건부 결정에 따라 동등 분류된 주석을 추가함

조 3. 진료 및 치료 서비스 가격 구조

본 시행규칙에 명시된 진료 및 치료 서비스 최고 요금은 직접 비용과 임금을 기반으로 환자의 진료, 간병, 치료 및 의료 기술 서비스 제공을 보장하기 위해 설정되며, 구체적으로 다음과 같음

1. 진료비에 포함되는 직접 비용

a) 진료 작업을 지원하기 위한 의복, 모자, 마스크, 시트, 베개, 매트리스, 매트, 사무용품, 장갑, 면봉, 밴드, 알코올, 붕대, 소금물, 기타 소모품 비용;

b) 전기, 수도, 연료, 생활 폐기물 처리, 의료 폐기물(고형, 액체), 의료 도구 세탁, 살균, 청소 및 환경 보호 비용, 살균 및 감염 예방을 위한 화학 물질 비용 등 진료 과정에서 발생하는 비용

c) 건물 및 설비 유지 보수 비용, 교체용 재산, 도구, 용품(에어컨, 컴퓨터, 프린터, 습기 제거기, 선풍기, 책상, 의자, 침대, 서랍장, 조명 장치, 진료 과정에서 필요한 기타 도구 및 용품) 구매 비용

2. 입원 침상비에 포함되는 직접 비용

a) 의료 도복, 마스크, 시트, 베개, 매트리스, 이불, 문지기, 사무용품, 진료 및 주사, 주입, 밴드, 면봉, 붕대, 소금물, 일상 간병 및 치료를 위한 기타 소모품 비용(입원 환자의 상처 또는 수술 부위를 교체하는 경우 제외, 제7조 제4항 및 제5항에 명시된 침대 요금 제외), 심박수 측정 전극, 심전도 케이블, 혈압 측정 케이블, 산소 측정 케이블, 중환자실 침대에서 환자 모니터링을 위한 장비 사용 비용

특히 약물, 혈액, 정맥 주입 용액, 일부 의료 용품(위의 용품 제외), 주사기, 주사 바늘, 주사 약물 추출 바늘, 정맥 주입 튜브, 정맥 주입 연결 케이블, 정맥 주입기 연결 케이블, 산소, 산소 호흡 튜브, 산소 마스크(환자가 인공호흡 서비스를 사용하도록 지정되지 않은 경우 제외)는 침대 요금에 포함되지 않으며 실제 사용량에 따라 환자에게 지급된다.

b) 제1항 제b호, 제c호에 따른 비용은 전문적 요구에 따라 환자를 관리하고 치료하는 데 사용됩니다.

3. 의료기술 서비스비에 포함되는 직접 비용

a) 의료 도복, 마스크, 시트, 베개, 매트리스, 이불, 문지기, 사무용품, 의료 약물, 정맥 주입 용액, 화학 물질, 소모품, 교체용품 등 의료 서비스 및 기술 수행 과정에서 사용되는 비용

b) 제1항 제b호, 제c호에 따른 비용은 전문적 요구에 따라 의료기술 서비스를 수행하는 데 사용됩니다.

4. 진료비, 입원 침상비 및 의료기술 서비스비에 포함되는 임금 비용은 다음과 같습니다.

a) 공공 의료 기관 직원의 직급, 직위, 보조금, 국가가 정한 제도에 따른 기타 급여 및 제72/2018/ND-CP 호에 따른 기본 급여

b) 상주 보조금, 수술 및 처치 보조금, 정부 총리가 2011년 12월 28일 제정한 제73/2011/QĐ-TTg 호에 따른 특별 보조금

5. 본 조항 제4항에서 정한 서비스 가격 내의 임금 비용은 다음 문서에서 정한 국가 예산이 보장하는 제도에 따른 항목을 포함하지 않습니다.

a) 정부가 2009년 7월 30일에 제정한 제64/2009/NĐ-CP 호 공무원 및 공영 의료 인력에 대한 정책에 관한 법률.

b) 정부가 2010년 12월 24일 제정한 제116/2010/ND-CP 호에 따른 경제 사회적 특별히 어려운 지역에서 근무하는 공무원, 공무직, 직원 및 군인의 정책

c) 결정 제 46/2009/QĐ-TTg 2009년 3월 31일 총리령이 병원 우 nghị, 통 일 병원, 다 냐 난 병원(보건부 소속), 중앙 보호 건강실 1, 2, 2B, 3 및 5, 중앙군 병원 108의 A11과 군 의학 전통 치료소의 A11과 관련된 특수 보수에 대한 제도를 규정하며, 2015년 6월 18일 총리령 제 20/2015/QĐ-TTg는 이전 결정 제 46/2009/QĐ-TTg의 일부 조항을 수정 보완함.

d) 제 204/2004/NĐ-CP 2004년 12월 14일 정부령 제 6조 제 8항 a 절과 2009년 9월 15일 정부령 제 76/2009/NĐ-CP는 2004년 12월 14일 정부령 제 204/2004/NĐ-CP의 일부 조항을 수정 보완함.

조 4. 가격 결정 원칙 및 권한

1. 본 조 제 2항, 제 3항에서 권한을 부여받은 기관은 그 관할 범위 내의 진료기관의 진료 서비스 가격을 최대 가격 프레임워크를 초과하지 않는 수준으로 결정한다.

2. 지방인민회의는 지방 관할 하의 진료기관에서 제공하는 진료 서비스에 대한 구체적인 가격을 결정하고, 또는 특정 사례에 대해 진료 서비스 가격을 적용하거나 결정한다.

a) 병상이 있는 병원, 지방 중앙의료센터, 지방 보건소가 병원 진료와 외래 진료를 모두 수행하는 경우: 동급 병원의 가격을 적용한다.

나) 아직 등급이 부여되지 않은 기관: 4등급 병원의 가격을 적용한다.

다) 지역 종합 진료소에 대해서는 다음과 같이 한다.

- 병원 운영 허가를 받거나, 정부령 제 155/2018/NĐ-CP 2018년 11월 12일 제 11조 제 12항에 규정된 사항에 해당하는 경우: IV등급 병원의 가격을 적용한다.

- 응급 처치만 수행하는 경우: IV등급 병원의 가격을 적용한다. 보건소가 병상 유지 허가를 부여한 경우: III등급 내과 병상의 IV등급 병원 가격의 50%를 적용한다. 최대 환자당 치료 기간은 3일로 제한되며, 병상 유지 비용을 지급한 경우에는 진료비를 지급하지 않는다.

라) 읍, 면, 동 보건소

- 진료 가격: 읍 보건소의 가격을 적용한다. 기술 서비스 가격은 부록 3에 명시된 가격의 70%를 적용한다.

- 보건청이 결정한 입원 침대가 있는 경우, 4등급 병원의 3등급 내과 침대 가격의 50%를 적용한다.

3. 보건복지부 장관은 보건복지부 소속 진료기관 및 중앙부처 소속 특별 등급 병원, I등급 병원의 진료 서비스 가격을 결정한다. 중앙부처 소속 나머지 의료기관의 경우, 진료 서비스 가격 적용은 다음과 같다.

가) 기관, 단체, 조직 보건소, 군민 병원, 군민 진료소: 해당 지역 읍, 면, 동 보건소에 대한 진료, 치료 서비스 가격을 적용한다.

나) 군민 병원: 해당 지역 종합 진료소에 대한 진료, 치료 서비스 가격을 적용한다.

다) 2등급, 3등급, 4등급 병원(군민 병원 포함): 해당 지역 동등 등급 진료, 치료 기관에 대한 서비스 가격을 적용한다.

라) 그 밖의 진료, 치료 기관: 해당 지역 4등급 진료, 치료 기관에 대한 서비스 가격을 적용한다.

4. 중앙부처 소속 진료기관이 지역 가격 프레임워크에 포함되지 않은 의료기술 서비스를 제공하는 경우, 해당 진료기관은 가격 방안을 작성하여 보건복지부에 보고하고, 보건복지부의 검토 및 결정을 받아야 한다.

5. 의료법 제 69조 제 1항, 제 2항에 따라 신규 의료기술 서비스와 다른 의료기술 서비스(보건복지부가 기술 및 비용을 동등하게 분류한 서비스를 제외한)에 대한 최대 가격 프레임워크가 아직 규정되지 않은 경우:

가) 진료, 치료 기관은 가격 방안을 작성하여 본 통지 제4조에서 정한 기관에 제출하여 임시적으로 가격을 결정하도록 한다.

b) 각 단위 및 지방은 매 6개월마다(6월 30일과 12월 31일) 보건복지부에 보고하여 추가 최대 가격 프레임워크를 규정하도록 요청하며, 재정부의 의견을 반영해야 한다.

다) 가격 방안의 절차와 서류는 가격 관련 법령에 따라 처리한다.

조 5. 진료비 지침

일부 상황에서 진료 횟수와 진료비는 다음과 같이 결정됩니다.

1. 환자가 진료과에서 진료 후 입원치료를 필요로 하는 경우, 진료비는 본 조 제 2항의 규정에 따라 지급된다. 진료과에서 미리 등록하지 않고 진료과에서 직접 입원치료를 받는 경우, 진료비는 지급되지 않는다.

2. 진료기관이 진료과 내 전문진료실을 운영하는 경우, 환자가 진료과에서 진료를 받고 전문진료실에서 진료를 받는 경우, 이를 진료과에서의 진료로 간주한다. 이 경우의 비용 계산 및 진료 횟수는 본 조 제 3항의 지침에 따라 이루어진다.

3. 같은 진료기관에서 같은 날 또는 객관적 상황이나 전문적 요구로 인해 첫날 진료를 완료하지 못하고 다음 날 계속 진료를 받는 경우, 첫 번째 진료 이후 추가 진료는 1회 진료비의 30%만 지급되며, 최대 지급 횟수는 2회로 제한된다.

4. 환자가 진료기관에서 진료를 받고 약을 처방받았으나 이상 증상을 보여 다시 방문하여 즉시 진료를 받는 경우, 이는 같은 날 두 번째 진료로 간주된다. 지급 방법은 본 조 제 3항의 지침에 따른다.

조 6. 병상 사용 일수 및 병상비 적용

1. 입원 치료 일수를 결정하여 병상비를 지급함:

a) 입원일수는 퇴원일수에서 입원일수를 뺀 값에 1을 더한 값으로 적용된다: 다음 사항에 적용됨.

- 중환자로서 입원 치료를 받고 있으나 질병 상태가 호전되지 않거나 사망하거나 악화되었으나 가족이 퇴원을 요청하거나 상급 기관으로 이송한 경우;

- 급성기 치료를 받은 후 상급 기관에서 입원 치료를 계속 받아야 하는 환자가 하급 기관으로 이송되거나 다른 의료기관으로 이송된 경우;

b) 입원일수는 퇴원일수에서 입원일수를 뺀 값으로 적용된다: 나머지 사항에 적용됨.

c) 환자가 같은 날 입원 및 퇴원하거나 전날 입원하여 다음 날 퇴원하는 경우, 4시간 이상 24시간 미만의 치료 시간은 1일 치료로 간주된다. 응급실에서 진료를 받고 치료 시간이 4시간 미만인 경우(퇴원, 입원, 이동, 사망 포함), 진료비, 약비, 의료물품비 및 의료기술 서비스 비용을 지급하되, 응급실 병상비는 지급하지 않는다.

d) 동일한 날에 입원하고 퇴원하며 치료 시간이 04시간 이하인 환자는 진료비, 약제비, 의료자재비 및 사용한 의료기술 서비스를 청구할 수 있으나 내과 입원 침대비는 청구하지 못한다.

2. 동일한 날에 02개 과로 이동하는 경우 각 과는 1/2일만 계산한다. 동일한 날에 3개 과 이상으로 이동하는 경우 해당 날의 침대비는 04시간 이상 치료한 과 중 가장 높은 침대비와 가장 낮은 침대비의 평균을 적용한다.

3. 외과, 화상 침대비는 한 번의 수술 후 최대 10일까지 적용되며, 수술 후 11일부터는 해당 과의 내과 침대비를 적용한다.

4. 침대비는 01명/01침대로 계산된다. 동시에 02명/01침대에 누워 있는 경우에는 1/2 비용만 청구하며, 03명 이상 누워 있는 경우에는 1/3 비용만 청구한다.

5. 집중치료 병상비는 다음과 같은 경우에만 적용됨:

a) 특별급, 1급 또는 2급 병원 중 응급실, 중환자실, 중독 치료과, 중환자실-중독 치료과 등이 제01/2008/QĐ-BYT 2008년 1월 21일 보건부 장관이 발표한 응급처치, 중환자 치료, 중독 치료 규칙(이하 "제01/2008/QĐ-BYT"라 한다)에 따른 조건을 충족하는 병원에 대해.

b) 중환자실을 설립하지 않은 의료기관이 응급실 또는 마취응급실에서 일부 침대를 중환자 치료용으로 사용하는 경우, 이러한 침대가 제01/2008/QĐ-BYT에 따른 중환자 침대 기준을 충족하는 경우.

c) 이러한 침대에서 치료받는 환자는 응급처치, 중환자 치료, 중독 치료 규칙에 따라 관리되며, 그 외의 경우는 본 통지 부록 II에 따른 응급 중환자 침대비 및 다른 종류의 침대비를 적용한다.

6. 임상 치료과에서 응급 중환자 침대(예: 소아과의 소아 응급 중환자 침대, 신생아 또는 신생아 특수 치료과)가 있는 경우, 본 통지 부록 II에 따른 응급 중환자 침대비를 적용한다.

7. 3급, 4급 병원 또는 등급 미지정이지만 특별 수술을 수행하도록 권한 기관이 승인한 병원은 해당 병원의 최고 외과 침대비를 적용한다.

예: 병원 A가 특별 수술을 수행하도록 승인받은 경우: 병원이 3급으로 분류되면 3급 병원의 1급 외과 수술 후 침대비를 적용하며, 4급 또는 등급 미지정이면 4급 병원의 1급 외과 수술 후 침대비를 적용한다.

8. 여러 전문과에서 다른 분류로 분류된 수술(소아과 제외)에 대한 통지 제50/2014/TT-BYT 2014년 12월 26일 보건부 장관이 발표한 수술, 처치 분류 및 각 수술, 처치의 인력 정량화 규칙(이하 "통지 제50"이라 한다)에 따라 가장 낮은 수술 분류에 따른 외과, 화상 침대비를 적용한다.

9. 보건부가 통지에 따른 수술과 동등하게 분류했으나 통지 제50에 따라 각 전문과에서 다른 분류로 분류된 수술에 대해서는 통지 제50에 따른 수술 분류에 따른 외과, 화상 침대비를 적용한다.

10. 통지 제50호에 따라 분류되지 않은 수술에 대해서는 해당 병원 등급의 4등급 외과 병상비를 적용함.

11. 보건부 소속 1급 한방병원의 경우: 병원의 등급에 따른 각 과의 침대비를 적용하며, 한방 전문 병원의 침대비는 적용하지 않는다.

12. 한방병원(본 조항 제11항에 규정된 병원을 제외하며) 및 재활 병원의 부속과에 대해서는

가) 집중치료 병상(ICU): 조 5항의 규정에 따름;

나) 응급 병상: 조 6항의 규정에 따름;

다) 암과 소아과에서 치료를 받는 환자: 내과 1등급 병상비를 적용함;

라) 척수 손상, 뇌혈관 질환, 뇌손상 등의 질병을 치료하는 환자: 내과 2등급 병상비를 적용함;

마) 그 밖의 과에서 치료를 받는 환자: 내과 3등급 병상비를 적용함.

13. 연계 전문 병과를 운영하는 의료 기관의 경우: 해당 병원 등급에 따른 내과 중 가장 낮은 전문 병과 병상 가격을 적용한다.

14. 환자가 침대 또는 긴급 침대로 치료받는 경우: 본 통지 부록 2에 따른 각 전문 병과 병상 가격의 50%를 적용한다.

제7조. 의료 기술 서비스 및 검사 가격 지침

1. 의료 기술 서비스는 다음과 순서대로 적용된다.

a) 본 통지에 부속된 별표에 특정 서비스의 요금이 규정된 경우: 해당 규정된 요금을 적용한다.

b) 본 통지 부록에 명시된 가격이 없으나 기술적 동등성과 비용이 인정된 의료기술 서비스는 보건부가 기술적 동등성과 비용이 인정된 서비스의 가격을 적용한다.

다. 다른 전문분야에서 중복되는 경우 해당 전문분야에서 제공된 기술 서비스의 금액을 적용한다.

2. 권한 기관(중앙 관리 단위의 경우 중앙 기관, 지방 관리 단위의 경우 지방 보건청)이 의료기술 서비스 목록을 승인하였으나 가격이 규정되지 않은 경우, 또는 지정된 의료기술 서비스를 수행할 수 없는 경우(환자의 상태 또는 질병 진행 상황으로 인해)는 실제 사용된 약제 및 의료자재의 구매 가격에 따라 청구한다.

3. 같은 수술에서 여러 개입을 수행하는 경우: 가장 복잡하고 가장 높은 가격의 수술에 따른 비용을 청구하며, 그 외 발생한 의료기술 서비스는 다음과 같이 청구한다.

a) 같은 수술 팀이 수행하는 추가 의료기술 서비스 비용의 50%;

b) 다른 수술 팀이 수행하는 추가 의료기술 서비스 비용의 80%;

c) 발생한 서비스가 수술 과정에서 이루어진 경우: 발생한 서비스 요금의 80%를 정산한다.

4. "상처 또는 절개부 밴드 교체(길이 ≤15cm)" 서비스는 다음 사항에 대해 내과 입원 환자에게만 적용된다: 감염된 상처 또는 절개부; 상처가 체액이나 피를 흘리는 상처(피부 탈락, 피부 손상 면적이 6cm 이상); 상처에 거즈가 삽입된 경우; 다발 상처 또는 절개부; 또는 한 번의 수술 후 두 개 이상의 절개부가 필요한 경우; 내시경 수술, 일반적인 상처 또는 절개부 밴드 교체, 신생아 배꼽 밴드 교체에는 적용하지 않는다.²; 상처 또는 절개부 밴드 교체는 내시경 수술, 일반적인 상처 또는 절개부 밴드 교체, 신생아 배꼽 밴드 교체에는 적용하지 않는다.

5. 내원 환자에 대한 길이가 15cm 초과 30cm 이하인 절개 처리 서비스는 다음 사항에만 적용된다.

a) 감염된 수술 상처, 소화기 누출, 담도 누출, 요로 누출;

b) 감염된 수술 후 상처(복막염 또는 골수염 또는 압박농양, 소화기 수술 또는 요로 수술 또는 담도 수술 또는 복부 부종 수술 후 상처);

c) 하나의 수술 후 두 개 이상의 상처를 만드는 수술을 실시한 경우;

d) 출산 수술의 경우: 이 요금을 적용하되 최대 3회까지만 적용한다.

6. 37℃에서 항 글로불린 혈청를 사용한 면역 합성 검사를 시행하는 경우 및 간접 쿠팅 시험을 이용한 이송 혈액 검사에 대한 경우: 별표 3에 명시된 "항 글로불린 사람을 사용한 합성 반응" 서비스의 1340 또는 1341 번호에 따른 서비스 가격으로 지급한다.

조 제8조. 시행 조직

b) 정부가 현재 규정한 기본 급여에 대한 국가 재정은 공무원, 공직자, 공무원 및 군인의 임금 정책 개혁을 실시하기 위해 보장된다.

a) 제5항 제3조 통고에서 언급된 제도에 따른 제도적 비용;

b) 국가 예산은 정부가 현재 시행 중인 급여 기준에 따른 공무원, 공직자, 공무원 및 군인의 기본 급여를 보장하기 위해 필요한 자금을 확보한다.

c) 재원이 정상적인 운영을 보장하지 못하는 경우, 해당 단위는 관리 기관에 의해 공공 비영리 단체로서 일정 부분의 정기적 비용을 자체적으로 보장하거나 국가가 정기적 비용을 보장하는 공공 비영리 단체로 분류될 수 있다.

a) 계획 재정국을 주도적으로 지정하여 관련 단위와 협력하여 본 통지의 전국적인 실행, 모니터링, 중간 평가 및 종합 평가를 조직한다.

b) 재정부와 협력하여 본 통지 부록에 따른 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임워크를 보완하거나, 경제 기술 정량 또는 가격 요소의 변경에 따라 가격 요소를 조정한다.

b) 재정부와 협의하여 본 통지에 부속된 별표들에 따라 규정된 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임워크를 조정하기 위해, 가격 형성 요소에 추가된 요인, 경제기술 정준의 조정 또는 가격 형성 요소의 비용 변화를 고려한다.

3. 보건청의 책임:

b) 주도하여 재정국과 협의하여 지방 인민위원회에 보고하고 지방 인민 대표 회의에 제출하여, 지방 관할권 내의 진료 및 치료 기관에 대한 서비스 가격과 그 적용 시점을 결정하도록 한다.

b) 주관하고 관련 단위와 협력하여 이 통지의 시행을 조직하고 관리 지구 내에서 이 통지의 시행을 점검, 감독하며 중간 평가 및 종합 평가를 실시한다.

c) 지방 관리 기관에 속한 진료 시설에 대해 엄격하게 전문 규정을 준수하도록 지시하고 진료 서비스 품질을 높이기 위한 종합적인 대책을 실시하도록 한다.

d) 의료 기관의 침대 수를 확보하고, 지방 관리권 내의 의료 기관에 필요한 직원 수를 결정하여, 의료 기관이 국민의 요구를 충족시키고 진료 및 치료 서비스의 질을 향상시키도록 하여야 한다.

4. 진료 및 치료 기관의 책임:

a) 진료 서비스 가격, 입원 치료 침대 당 가격(특등급, 1등급, 2등급 병원은 가격의 5%, 3등급, 4등급, 등급 미분류 병원은 가격의 3%)에 이미 구성된 유지비, 보수비, 교체용 도구 및 장비 구매 비용을 사용하여 진료실, 치료과의 확장 및 개선; 의자, 침대, 서랍장, 수레, 온도 조절기, 선풍기, 전열기, 전열 선풍기, 컴퓨터, 다과과 전문 진료 도구 세트, 베개, 침구, 매트리스, 매트 등을 구입하여 보충 및 교체하여 전문적 조건, 위생, 환자의 안전을 보장하고 환자 서비스의 질을 향상시켜야 한다.

b) 특히 내원 치료 지정과 관련된 의료 전문 규정을 엄격히 준수하고, 보험 의료 서비스, 약물, 물품 사용을 규정에 따라 지정하도록 한다.

조 9. 참조 조항

본 통고에서 참조된 법률이 대체되거나 수정, 보완된 경우에는 대체된 법률이나 수정, 보완된 법률에 따르게 한다.

조 10. 시행 조항

1. 본 통지는 2019년 1월 15일부터 효력을 발생한다.

2. 다음 문서들은 2019년 1월 15일부터 효력을 상실한다:

a) 보건부가 2017년 3월 15일에 발행한 제2017-02호 통지, 건강보험 급여 범위를 초과하는 국가 소유 진료 및 치료 기관의 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임워크를 규정하고, 특정 상황에서 가격 적용 및 진료 및 치료 비용 청구 방법을 지시한 것.

b) 보건부가 2017년 11월 16일에 발행한 제2017-44호 통지, 보건부가 2017년 3월 15일에 발행한 제2017-02호 통지를 수정하고, 건강보험 급여 범위를 초과하는 국가 소유 진료 및 치료 기관의 진료 및 치료 서비스의 최고 가격 프레임워크를 규정하며, 특정 상황에서 가격 적용 및 진료 및 치료 비용 청구 방법을 지시한 것.

조항 11. 이행 조항

가격 결정 기관이 본 통지에 따라 진료 및 치료 가격을 결정하기까지, 진료 및 치료 기관은 이미 규정된 가격을 계속 적용할 수 있으며, 가격 결정 기관이 본 통지에 따라 진료 및 치료 가격을 결정할 때까지 그러한 가격을 적용한다.

시행 과정에서 어려움이나 문제점이 있는 경우 각 단위와 지역은 베트남 보건부로 서면으로 보고하여 검토 및 해결을 요청해야 합니다./.