연합 고시 제 49/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC 호 국방공무원, 계약직 근로자, 학생 등에 대한 의료보험 실시 지침

통지연합

통고 제79/2025/TT-BTC호 2025년 8월 4일 재무부 장관이 발령한 국가 입찰 네트워크 시스템에서의 입찰 정보 제공 및 입찰 서류 모범 사례에 대한 지침(이하 "통고 제79/2025/TT-BTC호") 제3조 각 항 1, 2, 6, 7, 10에 규정된 바에 따름. 공직자, 공무원, 국방공인, 계약직 근로자, 학생, 대학생 등 국방부에서 근무, 업무를 수행하거나 학습하고 있는 자들과 기관 비밀 조직에서 일하는 다른 종사자 및 현역 군인 가족, 비밀 조직 가족에 대한 의료보험 실시를 위한

국방공인, 계약직 근로자, 학생, 대학생이 국방부에서 근무 중인 자,

업무를 수행하거나 학습 중인 국방부 소속 자 및 기타 다른 업무를 수행하는

기밀기관 조직 내의 자와 현역 군인 가족, 기밀기관 가족

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의료보험법(2008년 11월 14일 법률 제정)과 의료보험법 일부 조항 개정 법률(2014년 6월 13일 법률 제정)을 근거로 함

정부가 2014년 11월 15일에 제정한 의료보험법 시행령 제105/2014/NĐ-CP에 근거함;

정부가 2011년 4월 22일에 제정한 국방부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조에 관한 시행령 제35/2013/NĐ-CP에 근거함;

정부가 2012년 8월 31일 제정한 63/2012/NĐ-CP에 따른 보건부의 직능, 임무, 권한 및 조직 구조에 관한 정부령;

정부가 2013년 12월 23일 발행한 2013년 시행령 215/2013/NĐ-CP는 재무부의 기능, 임무, 권한 및 조직 구조를 규정하는 것을 근거로 합니다.

국방부 장관, 보건복지부 장관, 재무부 장관은 국방부에서 근무, 업무를 수행하거나 학습하고 있는 공직자, 공무원, 국방공인, 계약직 근로자, 학생, 대학생 등과 기관 비밀 조직에서 일하는 다른 종사자 및 현역 군인 가족, 비밀 조직 가족에 대한 의료보험 실시를 위한 지침을 통합규칙으로 발령함.

장 1

대상, 납부액, 납부의무, 납부방법 및 의료보험 혜택 수준

건강보험 납부 방법 및 수급액

조 1. 의료보험에 참여하는 대상

본 조 제1항 제1호, 제3항 제1호와 n호, 제4항 제b호에 규정된 국방부, 기관 비밀 조직 및 현역 군인 가족, 비밀 조직 가족의 의료보험(BHYT) 참여 대상은 다음과 같습니다:

1. 근로자와 사용자가 납부하는 그룹:

a) 공직자, 공무원, 국방공인;

b) 무기한 고용계약 또는 3개월 이상 고용계약을 체결한 근로자;

c) 기관 비밀 조직에서 국가공무원 및 공무원 직급에 따라 급여를 받는 다른 종사자;

d) 정부총리가 2010년 1월 29일에 승인한 "2010-2020년 국방 경제지구에 자원봉사로 근무하는 젊은 지식인 강화" 프로젝트에 따라 정부총리 결정 제174/QĐ-TTg에 명시된 젊은 지식인.

2. 사회보장기관이 납부하는 그룹:

a) 본 조 제1항에 규정된 근로자가 법령에 따른 사회보장법(BHXH)의 출산휴가기간 동안;

b) 본 조 제1항에 규정된 근로자가 법령에 따른 사회보장법(BHXH)의 장기 치료가 필요한 질병으로 인해 월간 지원금을 받는 휴직기간 동안.

3. 국가예산으로 납부하는 그룹:

a) 정부총리가 2011년 5월 25일에 승인한 "2020년까지 및 그 이후의 시, 읍, 면 군사 지휘소의 고등 교육 및 대학 교육을 위한 군사 지휘소 교육자 양성 프로젝트"에 따라 정부총리 결정 제799/QĐ-TTg에 명시된 시군면 군사 지휘소 집중 교육 과정의 군사 교육자 후보생 중 국가 예산으로 생활비를 받고 아직 의료보험에 가입하지 않은 자;

b) 베트남 정부의 국가 예산으로 장학금을 받는 국제 조약에 따르는 외국인 학생들;

c) 장교, 전문 군인, 하사관, 병사의 가족(현역 군인 가족), 다른 부처, 산업, 지방에서 국방부에서 근무하는 비밀 조직 종사자의 가족(비밀 조직 가족)으로, 이들은 군사학교 학생들의 제도와 정책을 받으며, 이들 모두는 다음과 같습니다: 생부, 생모; 생부, 생모의 배우자 또는 배우자의 부모; 본인, 배우자 또는 배우자의 합법적 양부모; 배우자; 18세 미만의 합법적 양자, 양녀; 18세 이상이지만 법률에 따라 장애가 있는 합법적 양자, 양녀.

4. 국가 예산 지원 납부 그룹: 국방군사 학원, 비밀 조직 학원의 민간 학생들.

조 2. 적용 대상 불포함

1. 본 통지 제1조 제1항, 제3항 제3호에 따른 대상자가 해외에서 생활, 학습, 근무하는 기간 동안

2. 본 통지 제1조 제3항 제3호에 따른 대상자가 제1항 및 제2항의 그룹 대상자로 보건보험에 가입한 경우, 제12조 개정된 보건보험 법률 제3항 제3호부터 제10호까지의 그룹 대상자로 보건보험에 가입한 경우를 제외하고는

조 3. 보험료 납부 금액 및 의료보험 책임

1. 본 통지 제1조 제1항에 따른 대상자에 대하여

가) 월 납부액은 직급, 등급 및 직위수당, 초과 연차 수당, 직종 연차 수당(국가가 정한 임금 체계를 적용하는 근로자의 경우) 또는 근로계약서에 기재된 월 임금(고용주가 정한 임금 규정을 적용하는 근로자의 경우)의 4.5%이며, 고용주는 2/3, 근로자는 1/3을 납부한다;

나) 근로자가 구금, 구류 또는 조사 중임금지급중지 상태에 있을 때 월 납부액은 법령에 따라 받는 월 임금의 50%의 4.5%이며, 조사기관이 법령 위반 없음을 결론짓는 경우, 근로자는 임금을 반환받은 금액에 대해 보건보험료를 추징 납부해야 한다;

다) 근로자가 해외에서 학습, 근무 또는 노동을 위해 파견되었을 때 보건보험에 가입하지 않으며, 이 기간은 근로자가 파견을 명령한 기관이나 단체로부터 재취업 결정을 받을 때까지 보건보험 가입 기간으로 계산된다. 귀국 후 60일 이내에 보건보험에 가입하면 귀국 전 해외에서의 노동 기간과 귀국 후 보건보험 가입 시점까지의 기간이 연속적인 보건보험 가입 기간으로 계산된다;

라) 근로자가 실업수당을 받기 위한 절차를 거치는 기간 동안 다른 그룹에 속하지 않는 경우, 이 기간은 보건보험 가입 기간으로 계산된다;

마) 근로자가 월 법령에 따라 질병 휴가를 받는 기간 동안(14일 이상) 근로자와 고용주는 보건보험료를 납부하지 않지만, 보건보험 혜택을 받을 수 있다;

2. 본 통지 제1조 제2항에 따른 대상자에 대하여

가) 본 통지 제1조 제2항 제1호에 따른 경우 월 납부액은 임신휴가 전 월 임금의 4.5%;

나) 본 통지 제1조 제2항 제2호에 따른 경우 월 납부액은 기준월임금의 4.5%;

다) 국방부 보건보험공단, 해당 근로자가 속한 국방부 소속 그룹의 경우 국방부 보건보험공단, 다른 부처, 산업, 지방의 기관 소속 그룹의 경우 해당 지방 보건보험공단은 매년 결산 시 국가보건보험공단과의 결산 과정에서 임신휴가를 받는 근로자를 위한 보건보험 자금을 별도로 분리하여 질병 및 임신 수당 자금에서 보건보험료로 전환하여 납부한다;

3. 본 통지 제1조 제3항에 따른 대상자에 대한 월 납부액은 기준월임금의 4.5%이며, 정부 예산으로 납부된다;

4. 본 통지 제1조 제4항에 따른 대상자에 대한 월 납부액은 기준월임금의 4.5%이며, 정부 예산 지원은 소득수준이 낮은 가구의 학생에게 70%, 다른 학생에게 30%이며, 나머지 납부액은 학생들이 직접 납부한다;

조 4. 건강보험 납부 방식

1. 본 통지 제1조 제1항에 따른 대상자에 대하여

가) 매월, 고용주는 근로자에게 보건보험료를 납부하고, 근로자의 월 임금에서 보건보험료를 차감하여 본 통지 제3조 제1항 제1호에 따른 납부액을 함께 납부하며, 국방부 보건보험공단에 국방부 소속 그룹의 경우, 다른 부처, 산업, 지방의 기관 소속 그룹의 경우 해당 지방 보건보험공단에 최대한 월말까지 납부한다;

나) 본 통지 제3조 제1항 제2호에 따른 경우, 조사기관이 법령 위반 없음을 결론짓는 경우, 고용주는 근로자의 월 임금의 50%의 4.5%를 추징하여 보건보험료로 납부하고, 보건보험 카드 발급 기관에 일괄 납부한다;

2. 본 통지 제1조 제2항에 따른 대상자에 대하여: 매년, 국방부 보건보험공단 또는 지방 보건보험공단은 발급된 보건보험 카드 수와 보건보험료를 합산하고, 질병 및 임신 수당 자금에서 보건보험료를 전환하여 국가보건보험공단과 결산 보고한다;

3. 본 통지 제1조 제3항에 따른 대상자에 대하여

가) 각각 제1호와 제2호에 따른 대상자에 대하여

매년, 국방부 보건보험공단은 해당 대상자 관리 직속 기관과 보건보험 카드 발급 계약을 체결한다;

대상자 관리 직속 기관은 국가 예산에서 보건보험료를 납부하며, 본 통지 제3조 제3항에 따른 납부액을 국방부 보건보험공단의 보건보험 수입 계좌로 2회에 걸쳐 납부한다. 첫 번째 납부는 계약 효력 발생 후 즉시 이루어지고, 계약 효력 발생일부터 연도 말까지의 납부액을 포함하며, 두 번째 납부는 다음 연도 3월 31일까지 완료되며, 계약 종료일까지의 납부액을 포함한다;

나) 제3호에 따른 대상자에 대하여

매년 10월 31일 이전, 국방부 소속 기관은 국방부 보건보험공단과 계약을 체결하여 군인 및 기밀직원의 가족, 다른 부처, 산업, 지방의 기관은 해당 지방 보건보험공단과 계약을 체결하여 기밀직원의 가족을 위한 보건보험료 납부 및 카드 발급을 수행한다;

본 계약에 따라 체결된 계약 및 분할된 국가예산에 근거하여, 금전을 납부하고 보건보험료를 납부하는 주체는 해당 계약이 효력 발생한 날로부터 30일 이내에 보험료 지정 계좌로 85% 이상의 계약 총가치를 포함한 보험료를 첫 번째 납부하고, 매년 10월 31일 이전에 두 번째 납부를 완료하며, 이때 양 당사자는 발급된 카드 수와 보험료(인원 증감 또는 기초임금 조정 등으로 인한 보험료 변경분 포함)를 대조하여 보험료를 최종 결제하고 계약 종료 절차를 진행한다.

기요직원과 동일한 지역에 거주하지 않는 기요직원의 가족의 보험료는 베트남 사회보장공단으로 전송되어 해당 가족이 처음 진료를 받는 베트남 사회보장공단 지방청에서 진료 및 치료 보험료를 보장받을 수 있도록 한다.

4. 본 통고 제1조 제4항에서 규정된 주체에 대해:

a) 베트남 국방부 사회보장공단은 매년 해당 주체를 직접 관리하는 단위와 보험료 납부 및 보험카드 발급 계약을 체결한다;

b) 계약이 효력 발생한 직후, 해당 주체는 학생 및 대학생의 책임 보험료를 본 통고 제3조 제4항에서 정한 금액으로 장기 학습기간이 1년 이상인 경우 학년별로 또는 12개월 이하인 경우 과정별로 납부하고, 이를 베트남 국방부 사회보장공단의 보험료 수납 계좌로 송금한다;

c) 연간 결산 후, 베트남 국방부 사회보장공단은 발급된 카드 수, 학생 및 대학생의 실제 납부 금액, 그리고 정부 예산 지원 보험료 금액을 본 통고 제3조 제3항에서 정한 금액으로 집계하고, 이를 베트남 사회보장공단에 보고하여 베트남 사회보장공단이 재정부에 보고하여 베트남 국방부 사회보장공단에 지원 보험료 금액을 전달하도록 한다;

d) 정부가 보험료 금액 또는 기초임금을 조정할 경우, 학생 및 대학생과 정부 예산은 이미 납부한 보험료 기간에 대한 보험료 금액 또는 기초임금 조정으로 인한 차액을 추가 납부하지 않아도 된다.

5. 각 부처, 지방 및 산업의 기요기관에서 근무하는 다른 직원들과 그들의 가족의 보험료 납부 방법은 2014년 11월 24일 보건부와 재정부가 공동으로 발표한 제41/2014/TTLT-BYT-BTC 통고에 따른다.

제5조. 보험료 수준

본 통고 제1조에서 규정된 주체의 보험료 수준은 2014년 11월 15일 정부가 발표한 제105/2014/NĐ-CP 통고 제4조에서 정한 규정에 따라 적용되며, 일부 상황에서의 보험료 지급은 제41/2014/TTLT-BYT-BTC 통고 제13조에 따른다.

장 II

건강보험 카드

제6조. 보험카드 발급

1. 베트남 국방부 사회보장공단은 베트남 국방부 관할 내에서 본 통고 제1조에서 규정된 주체에게 베트남 사회보장공단이 정한 모델과 코드를 사용하여 보험카드를 발급한다.

2. 베트남 사회보장공단 지방청은 각 부처, 지방 및 산업의 기요기관에서 근무하는 다른 직원들과 그들의 가족에게 베트남 사회보장공단이 정한 모델과 코드를 사용하여 보험카드를 발급한다. 기요직원의 가족 카드는 기요직원이 근무하는 지방 사회보장공단이 발급하고 기요직원에게 전달하여 가족에게 전달한다.

3. 두 번째부터 연속적으로 보험에 가입하면, 카드의 유효기간은 이전 카드의 만료일 다음날부터 시작된다.

4. 2016년 1월 1일부터, 본 통고 제1조에서 규정된 주체에게 발급되는 카드는 이전 연속적인 가입 기간(최대 60개월)을 월 단위로 표시해야 한다. 연속적인 보험 가입 기간은 이전 카드의 만료일 다음날부터 시작되는 현재 카드의 사용 기간으로 간주되며, 중단 기간은 최대 3개월을 초과하지 않아야 한다.

5. 본 통고 제1조 제3항 제c호에서 규정된 주체가 군인이나 기요직원과 함께 이동하는 경우, 해당 주체는 군인이나 기요직원의 관리 단위의 책임자로부터 군인이나 기요직원과 함께 이동하는 가족이 있는지 확인을 받아야 하며, 해당 주민등록지를 관리하는 지방 행정기관의 책임자로부터 아직 카드를 발급받지 않았다는 확인을 받아야 한다. 군인이나 기요직원을 관리하는 단위는 가족의 카드 발급을 위해 베트남 국방부 사회보장공단과 베트남 사회보장공단 지방청에 신청서와 관련 서류를 제출하고, 그 책임을 부담해야 한다. 이 경우, 가족의 혜택은 군인이나 기요직원의 주소와 같은 지역에서 참여하는 사람의 혜택을 받게 된다. 각 분기마다, 가족의 카드를 발급한 사회보장공단은 베트남 사회보장공단 지방청에 가족의 보험 가입자 명단을 제출하여 중복 카드 발급을 방지해야 한다.

조 7. 보건보험 카드 사용 기간

1. 2016년 1월 1일부터 이 통지 제1조에서 정한 대상의 보건보험 카드 사용 기간은 다음과 같습니다:

가) 제1항과 제2항에 규정된 대상의 경우 최대 12개월로, 국방부 사회보장공단 또는 해당 성 사회보장공단이 규정에 따라 모든 서류를 완전히 접수한 다음 달 1일부터 그 해 12월 31일까지입니다;

나) 제3항 각목 a와 b에 규정된 대상의 경우 첫 학년도는 국방부 사회보장공단이 규정에 따라 모든 서류와 보험료를 완전히 접수한 다음 달 1일부터 그 해 다음 해 12월 31일까지입니다. 이후 학년도는 최대 12개월로, 국방부 사회보장공단이 규정에 따라 모든 서류와 보험료를 완전히 접수한 날부터 그 해 12월 31일까지입니다. 마지막 학년도는 국방부 사회보장공단이 규정에 따라 모든 서류와 보험료를 완전히 접수한 날부터 그 학년도의 마지막 달 끝날까지입니다;

다) 제3항 각목 c에 규정된 대상의 경우 최대 24개월로, 국방부 사회보장공단 또는 해당 성 사회보장공단이 규정에 따라 모든 서류를 완전히 접수한 날부터입니다. 국방부 사회보장공단은 군인의 친족, 국방부 관리하는 기요직원의 친족 그룹에 대한 보건보험 카드 사용 기간을 구체적으로 규정하도록 합니다;

라) 제4항에 규정된 대상의 경우 첫 학년도는 국방부 사회보장공단이 규정에 따라 모든 서류와 보험료를 완전히 접수한 날부터 그 해 다음 해 12월 31일까지입니다. 이후 학년도는 최대 12개월로, 국방부 사회보장공단이 규정에 따라 모든 서류와 보험료를 완전히 접수한 날부터 그 해 12월 31일까지입니다. 마지막 학년도는 국방부 사회보장공단이 규정에 따라 모든 서류와 보험료를 완전히 접수한 날부터 그 학년도의 마지막 달 끝날까지입니다.

2. 일부 사례의 보건보험 카드 사용 기간:

가) 해외에서 교육이나 공무를 수행하기 위해 파견된 근로자의 경우, 보건보험 가입 연속 기간은 해외에서의 교육이나 공무 수행 기간을 포함하여 파견 기관이나 단체로부터 귀국 재임용 결정 날까지입니다;

나) 해외에서 근로를 수행한 근로자의 경우, 입국 후 60일 이내에 보건보험에 가입하면, 보건보험 가입 연속 기간은 해외 근로 기간과 귀국 후 보건보험 가입 시점까지의 기간을 포함합니다;

다) 실업 수당 수급을 위한 절차를 진행 중인 근로자의 경우, 다른 그룹에 속하지 않는다면, 보건보험 가입 연속 기간은 실업 수당 수급 절차를 진행하는 기간을 포함합니다;

라) 국방부 사회보장공단이 이 통지 제1조 제3항 각목 c에 규정된 대상에게 발급한 보건보험 카드의 혜택 수준은 보건보험 법률 개정 및 보완 제22조에서 정한 그룹에 따른 혜택 수준에 따르며, 사용 기간과 가치는 통합통지 제41/2014/TTLT-BYT-BTC에 따라 정해집니다;

마) 이 통지 제1조 제3항 각목 c에 규정된 대상이 하사관, 병사, 기요학원의 친족인 경우, 건강검진, 조직 및 편제 정착, 이력서 작성 후, 수용 단위는 친족이 군인 친족, 기요직원 친족 혜택을 받을 자격이 있는지 신고서 작성, 검토, 명단 작성 후 국방부 사회보장공단에 보고합니다. 친족의 보건보험 카드 사용 기간은 하사관, 병사 친족의 경우는 의무복무 법률에 따른 복무 기간에 해당하며, 기요학원 친족의 경우는 24개월입니다.

조 8. 건강보험 카드 발급에 관한 서류

1. 건강보험 카드 발급에 필요한 서류는 다음과 같습니다:

가) 건강보험 가입자 신청서 또는 군인 및 기밀공무원이 가족을 대신하여 작성한 신청서로, 이 신청서는 중대급 이상 단위 또는 기밀공무를 수행하는 기관이나 단체에서 보관합니다.

나) 건강보험 가입자 명단은 사단급 이상 단위 또는 기밀공무를 수행하는 기관이나 단체가 작성하며, 방대부 국방부 또는 방대부 성별 시·도 건강보험공단이 제공하는 소프트웨어를 통해 전자 데이터를 함께 제출합니다.

다) 건강보험 카드 발급 요청서는 사단급 이상 단위 또는 기밀공무를 수행하는 기관이나 단체가 작성합니다.

라) 군인의 가족과 함께 거주하는 경우, 해당 군인의 부대 지휘관이 제6조 제5항 통지에 따라 작성한 확인서;

마) 제1조 제3항 제씨호 통지에 따라 합법적으로 양육된 만 18세 이상의 장애인 자녀에 대한 권한 있는 기관의 확인서;

나) 건강보험 카드 발급에 필요한 표준 서식 및 서류는 사회보장공단이 발행하고, 방대부 사회보장공단과 협의하여 방대부 관리 주체와 일치하도록 합니다.

2. 제1항 각 호에 따른 대상자가 제1조 제1항, 제2항 및 제3항 통지에 따라 제1항 각 호에 따른 서류를 제출하거나 제1조 제4항 통지에 따른 대상자가 보험료를 납부하고 관련 서류를 제출한 날로부터 10일 이내에 방대부 사회보장공단 또는 성별 시·도 사회보장공단이 카드를 인쇄하고 카드를 사단급 이상 단위 또는 기밀공무를 수행하는 기관이나 단체에 전달하며, 매월 카드 발급 및 배포 현황을 해당 기관이나 단체에 통보합니다.

조 9. 건강보험 카드 재발급 및 교체

1. 방대부 사회보장공단은 제1조 통지에 따른 방대부 관리 대상자에 대해 카드 재발급 및 교체를 실시하며, 카드 재발급 및 교체 시기는 사회보장공단 또는 건강보험 치료기관의 요청에 따라 확인합니다. 성별 시·도 사회보장공단은 다른 부처나 지방의 기밀공무원 및 그 가족에 대해 카드 재발급 및 교체를 실시하며, 카드 재발급 및 교체 시기는 사회보장공단 또는 건강보험 치료기관의 요청에 따라 확인합니다.

2. 카드 재발급 및 교체 절차:

가) 제1조 제1항, 제2항 및 제4항, 제3항 각 제아호 및 제나호 통지에 따른 대상자 또는 제3항 제씨호 통지에 따른 군인, 기밀공무원, 기밀공무원 학생에 대한 정보 변경 신청서로, 직접 관리 지휘관의 확인을 받아 사회보장공단이 정한 양식을 사용합니다.

나) 카드가 파손되거나 손상되었거나 분실된 경우에는 주민등록지 또는 근무지의 읍·면·동 주민자치회 또는 경찰서에서 확인서를 발급합니다.

다) 제1항 각 호에 따른 서류를 제출받은 날로부터 7일 이내에 방대부 사회보장공단 또는 성별 시·도 사회보장공단이 카드를 재발급 또는 교체하여 신청 단위 또는 개인에게 전달해야 합니다. 카드 재발급 또는 교체 기간 동안 건강보험 가입자는 여전히 건강보험 가입자의 권리와 혜택을 받습니다.

3. 카드 재발급 및 교체 수수료:

가) 카드 재발급 및 교체 수수료와 이를 관리 및 사용하는 방법은 재무부 장관의 규정에 따릅니다.

나) 카드 재발급 및 교체를 요청하는 단위는 수수료를 징수하고, 같은 급 재무기관을 통해 방대부 또는 다른 부처, 지방의 재무기관에 전달합니다. 매년 사회보장공단 및 건강보험 수입과 지출 결산 시점에 방대부 사회보장공단 또는 성별 시·도 사회보장공단이 재발급 및 교체 카드 수와 징수해야 할 수수료를 사회보장공단에 전달합니다.

조 10. 건강보험 카드의 회수 및 일시 압수

1. 본 통지 제1조에서 정한 대상에 대한 건강보험 카드의 회수 및 일시 압수는 건강보험 법률 개정된 제20조 규정에 따라 다음과 같이 시행한다:

가) 다음 각 경우에 건강보험 카드를 회수한다:

카드 발급 시 신고 거짓 행위

더 이상 본 통지 제1조에서 정한 참가 대상이 아닌 경우

카드 명의자가 사망하거나 군인 또는 기요직 종사자 퇴역 시 친족 카드 회수

카드 명의자가 보험료 납부를 지연하거나 부족하게 납부하거나 미납하는 경우

잘못된 대상에게 카드를 발급하거나 중복 발급한 경우

치료 기관에서 카드를 방치하거나 치료비 공제 부분을 지불하지 않은 경우

나) 다른 사람의 카드를 사용하여 진료를 받은 경우에 건강보험 카드가 일시 압수된다.

2. 대상 관리 단체 또는 위반 발견 장소는 법령에 따른 처리를 위해 카드 회수 또는 일시 압수 후 건강보험 국방부 또는 해당 건강보험 카드 발급 지방 건강보험에 이관한다.

3. 카드 명의자가 자신의 카드를 타인에게 대여하여 진료를 받게 한 경우 법령에 따라 처벌받는다.

조 11. 건강보험 카드 발급 계약 및 계약 해지

1. 본 통지 제1조 제3항과 제4항에서 정한 대상 관리 단체(군인 친족의 경우 국방부 소속 단체)는 국방부 건강보험과 건강보험 카드 발급 계약을 체결하며, 군인 친족의 경우 계약 체결은 연도 계획의 12월 31일까지 이루어져야 한다.

2. 건강보험 카드 발급 계약 해지

가) 본 통지 제1조 제3항(점 c 제외) 및 제4항에서 정한 대상은 연간 12월 31일까지, 국방부 건강보험은 발급 카드 수와 해당 금액을 단체에 통보하고, 단체는 확인 후 계약 해지를 진행한다.

나) 본 통지 제1조 제3항 점 c에서 정한 대상은 연간 10월 31일까지, 국방부 건강보험은 카드 반환 및 재발급 비용에 대한 보고서를 국방부 소속 단체에 통보하고, 해당 단체는 확인 후 계약 해지를 진행한다.

3. 지방 건강보험은 기요직 종사자의 친족을 위한 건강보험 카드 발급 계약 및 계약 해지를 기요직 종사자를 고용한 각 부처, 산업, 지방 기관과 체결한다.

장 III

건강보험 진료비 지급 방법

조 12. 건강보험 진료비 지급 방법

1. 건강보험 카드로 진료를 받는 기관에서의 진료비 지급 방법은 105/2014/NĐ-CP 호치민시 인민위원회 결정 제105호 제5조와 41/2014/TTLT-BYT-BTC 통지 제41호 제10조, 제11조, 제12조 규정에 따라 시행된다.

2. 국방부 건강보험, 지방 건강보험은 진료 기관과 협의하여 적절한 지급 방법을 선택하고 이를 진료 건강보험 계약에 명시한다.

조 제13조. 보험료 징수기관 사회보험이参保人员与医疗保险直接结算诊疗费用

1. 지급 사유, 지급 금액, 지급 신청 서류 및 직접 지급 시한은 통일부령 제41/2014/TTLT-BYT-BTC 호에 따라 시행된다.

2. 지급 책임:

가) 국방부 사회보험이 국방부 사회보험 카드를 발급받은 사람의 치료비를 직접 지급한다. 이들은 국방부 사회보험이 계약한 군 병원에서 초기 진료를 받는다.

나) 각 지방 사회보험이 국방부 사회보험 또는 해당 지방 사회보험 카드를 발급받은 사람의 치료비를 직접 지급한다. 이들은 해당 지방 사회보험이 계약한 병원에서 초기 진료를 받는다.

장 IV

건강보험 기금의 관리 및 사용

조 제14조. 본 통지 제1조에서 정한 대상의 건강보험 기금 관리 및 사용

1. 매월, 국방부 사회보험이나 각 지방 사회보험이 본 통지 제1조에서 정한 대상의 건강보험료를 전부 중앙 사회보험이나 국방부 사회보험으로 송금해야 한다.

2. 매 분기마다, 국방부 사회보험이나 각 지방 사회보험의 치료비 지출 예산을 기준으로, 중앙 사회보험이 국방부 사회보험이나 각 지방 사회보험과 계약한 의료 기관에 치료비 지급을 위한 자금을 적시에 제공해야 한다.

3. 매년, 본 통지 제1조에서 정한 대상의 치료비 수입과 지출을 기준으로, 국방부 사회보험이 수입이 지출보다 많다면, 중앙 사회보험이 국방부 사회보험에 대한 자금을 국방부 사회보험법 제105/2014/NĐ-CP 제6조 제4항 제2호에 따라 지급해야 한다.

잔여 자금을 기준으로, 국방부 사회보험이 군의료처와 국방부 재정처와 협력하여 국방부 사회보험법 제105/2014/NĐ-CP 제6조 제4항 제2호에 따른 사용 계획을 작성하고 국방부 장관에게 제출해야 한다. 국방부 결정에 따라 국방부 사회보험이 각 단위에 자금을 지급하고, 각 단위는 이를 관리하고 사용하며, 국방부 사회보험과 결산해야 한다.

4. 국방부 사회보험이나 각 지방 사회보험이 건강관리 비용을 국방부 사회보험법 제105/2014/NĐ-CP 제3조 제1항 제2호와 제3호에 따라 관리하고 사용해야 한다.

가) 기관, 단위, 기업의 건강보험료 총액의 1%

나) 학생, 대학생 수에 따른 건강보험료 총액의 7%

조건, 조직 규모, 비용 내용 및 건강관리 비용의 청구 및 결산은 통일부령 제41/2014/TTLT-BYT-BTC 제18조에 따라 이루어진다.

5. 국방부 사회보험이나 각 지방 사회보험이 건강보험 기금 관리 비용은 중앙 사회보험이 담당하며, 국방부 사회보험법 제105/2014/NĐ-CP 제8조에 따라 시행된다.

6. 각 지방 사회보험이 다른 부처, 산업, 지역의 기밀 조직 직원과 그 가족의 건강보험 기금 관리 및 사용은 현재 권한 분할에 따라 이루어진다.

조 15. 건강보험 기금 예산편성 및 결산

1. 매년 국방부 건강보험공단과 각 지방 건강보험공단은 이 통지 제1조에서 정한 대상에 대한 건강보험기금 수입 및 지출 예산을 편성하고, 국방부 건강보험기금 관리비용을 포함하여 건강보험공단에 보고하며, 동시에 국방부 장관 또는 기밀기관을 사용하는 기관 또는 단체의 책임자에게 예산을 배정하기 위한 결정을 내릴 것을 요청한다.

2. 매년 국방부 건강보험공단과 각 지방 건강보험공단은 치료기관, 건강보험공단 등 다른 기관, 건강보험 다중청구 검증센터와의 결산 자료를 바탕으로 건강보험공단에 결산보고를 한다. 또한 규정에 따라 각 단위에 대한 초기 의료비 지원 경비도 포함한다.

장 V

조직 및 실행

조 16. 베트남 건강보험공단의 책임

1. 이 통지 제1조에서 정한 대상에 대한 건강보험 실시를 국방부 조직 특성을 고려하여 지도하고 안내한다.

2. 이 통지 제1조에서 정한 대상에 대한 건강보험 카드 발급을 위해 국방부 건강보험공단과 각 지방 건강보험공단에 건강보험 카드 발급용 카드를 제공한다.

3. 국방부 건강보험공단과 각 지방 건강보험공단이 제출한 보고서를 바탕으로 이 통지 제1조 제3항과 제4항에서 정한 대상에 대한 국가예산으로 건강보험료를 납부하거나 지원하는 경비를 재정부에 요청하며, 국방부 건강보험공단과 각 지방 건강보험공단의 건강보험기금 관리 경비를 적절하게 배분한다.

4. 건강보험 다중청구 검증센터에 치료기관과의 계약 체결, 검증, 비용 청구를 지시한다.

5. 매 분기마다 다중 치료기관으로 이관된 치료비(직접 청구 포함)를 국방부 건강보험공단과 각 지방 건강보험공단에 신속히 통보하여 건강보험 치료기금의 균형을 맞춘다.

6. 지방 건강보험공단에 다음과 같이 지시한다.

가) 이 법률 제12조 제3항 제이항, 제지항, 제하항에서 정한 대상과 군인, 기밀기관 직원의 가족에 대한 건강보험 카드 발급을 담당하며, 이 통지 제6조 제5항에서 정한 경우에 대한 건강보험 카드 발급 명단 작성 여부를 확인한다.

나) 매년 9월 30일까지 지방 건강보험공단은 지방 내 치료기관 명단을 국방부 건강보험공단에 제공하여 군대 단위가 지방 건강보험공단이 발급한 카드 소지자와 동일한 방식으로 치료기관에서 초기 치료를 받을 수 있도록 한다.

다) 치료기관과 건강보험 치료 계약을 체결하고, 지방 내 건강보험 카드 소지자가 치료기관에서 치료를 받을 수 있도록 카드를 적절하게 배분한다.

라) 원격지, 국경, 해안 지역에 위치한 군 치료기관을 운영하는 군 단위에 대해 초기 치료와 치료를 위한 경비를 임시로 지급하고 청구하며, 치료를 받는 건강보험 카드 소지자의 권리를 보장한다.

마) 국방부 건강보험공단이 발급한 카드 소지자가 지방 관리 범위 내에서 초기 치료를 받을 수 있는 치료기관에서 치료를 받을 수 있는 권리를 보장한다.

바) 국방부 건강보험공단이 발급한 카드 소지자가 지방 건강보험공단이 계약한 치료기관에서 치료를 받을 때 발생한 치료비를 검증한다.

사) 각 부처, 산업, 지방의 기밀기관에서 일하는 사람과 그 가족을 위한 건강보험 실시를 기밀기관 조직 특성을 고려하여 지시하고 안내한다.

조 17. 중앙에 직속된 성(省), 시(市) 보건국의 책임

1. 보건국은 주도하여 사회보장보험공사 성(省)과 협력하여 진료, 치료를 받는 의료기관을 지시하고 안내하며, 이 통지에서 정한 바에 따라 건강보험 가입자에게 진료, 치료 및 전선 치료를 조직적으로 실시하도록 한다. 이를 다른 지역의 건강보험 가입자 대상으로 하는 것과 동일하게 적용한다.

2. 군-민 병원을 포함한 의료기관을 지시하고 안내하며, 건강보험 가입자 대상으로 진료, 치료를 조직적으로 실시하도록 한다.

조 18. 국방부 군의국의 책임

1. 주도하여 관련 기관과 협력하여 국방부 관리하는 대상과 군인 가족, 기요인 가족에 대한 건강보험 제도와 정책을 연구하고 제안한다.

2. 군의 체계를 조직하고, 군대 조직 요구에 맞는 전문 기술 라인을 구축하며, 병사의 건강 관리를 위한 진료, 치료를 실시하고 건강보험 가입자 대상으로 진료, 치료를 조직적으로 실시하도록 한다.

3. 매년 9월 30일 이전까지, 주도하여 심사하고, 국방부 사회보장보험공사와 성(省) 사회보장보험공사에 군의 기관이 건강보험 진료, 치료를 실시할 수 있는 조건을 충족하는 기관 목록을 통보한다.

4. 국방부 내에서 건강보험 발전 계획을 작성한다.

5. 건강보험 정책과 법률을 홍보하고 확산한다.

6. 군의 기관의 건강보험 진료, 치료 조직 관리 실시 상황을 점검한다.

7. 국방부 사회보장보험공사와 국방부 재정국과 협력하여 이 통지 제14조 제3항에서 규정한 바에 따라 잉여가 발생한 경우 건강보험 기금 사용 계획을 작성한다.

조 19. 국방부 재정국의 책임

1. 주도하여 국방부 군의국과 관련 기관과 협력하여 군대 조직 특성과 활동에 적합한 건강보험 재정 정책을 제안한다.

2. 국가예산으로 국방부 관리하는 대상과 군인 가족의 건강보험 비용을 보장하며, 각 단위 재정 기관에 건강보험 비용의 징수, 납부, 결산을 적법하게 지시한다.

3. 국방부 내에서 건강보험 재정 관련 법률 규정의 이행 상황을 감사하고, 지도하며, 관리한다.

4. 국방부 사회보장보험공사와 국방부 군의국과 협력하여 이 통지 제14조 제3항에서 규정한 바에 따라 잉여가 발생한 경우 건강보험 기금 사용 계획을 작성한다.

조 20. 국방부 사회보장보험공사의 책임

1. 다음 사항을 주도하여 수행한다:

가) 건강보험 업무 전반을 지시하고 실행하며, 건강보험 관리와 조직적 실행 상황을 종합 평가하고, 장기, 중기, 단기 건강보험 발전 계획을 작성한다.

나) 법령에 따른 건강보험 기금의 징수, 지출 및 사용을 관리하며, 국방부 내에서 건강보험 징수, 납부 상황을 감사한다.

다) 국방부와 사회보장보험공사에 건강보험 정책 실행 상황을 정기적 또는 긴급하게 보고한다.

라) 국방부 군의국과 국방부 재정국과 협력하여 잉여가 발생한 경우 건강보험 기금 사용 계획을 작성하고, 군의 기관과 건강보험 진료, 치료 계약을 체결하고 실행한다.

마) 국방부 내에서 건강보험 정책과 법률을 홍보하고 확산한다.

바) 국방부 내에서 건강보험 업무를 교육하고 훈련한다.

2. 군의 기관이 국방부 사회보장보험공사와 계약을 체결하고 직접 처리하는 경우, 건강보험 진료, 치료 비용을 검사하고, 임시 지급하고, 결산한다.

3. 성(省) 사회보장보험공사가 사회보장보험공사와 계약을 체결하여 이 통지 제1조에서 정한 대상에게 건강보험 진료, 치료 비용을 다중 지급한다.

4. 정보기술을 활용하여 국방부 내에서 건강보험 업무 전반을 관리하며, 사회보장보험공사가 규정한 표준 모델을 지시하고, 군대 특성을 고려한다.

5. 국방부 군의국과 성(省) 사회보장보험공사와 협력하여 군대 특성을 고려한 초기 진료, 치료 등록을 지시한다.

조 21. 국방부 소속 기관 및 단위의 책임

1. 국방부 소속 기관(인사국, 군력국, 정책국)은 그 직무와 권한 범위 내에서 해당 부서가 관리하는 대상에 대한 보건의료보험 제도와 정책을 연구하고 조언하며 제안할 책임이 있으며, 군인과 군무원의 가족에 대한 보건의료보험 제도와 정책에 대해서도 마찬가지로 책임을 집니다.

2. 군력국/합동참모본부, 인사국/정치총국은 자신이 관리하는 대상에게 보건의료보험 정책을 확산시키고 체득시키는 책임이 있으며, 보건의료보험 카드를 받기 위해 신청하고 명단을 작성하며 보험공단 국방부에 보고해야 합니다. 또한, 같은 등급의 재정 부서와 함께 보건의료보험 비용을 지불하기 위한 재정을 통일하고, 이를 재정 기관이 연간 수입과 지출 계획을 세우는 데 사용하도록 합니다.

3. 국방부 소속 단위:

a) 법령과 이 시행규칙에 따라 관리하는 대상과 군인, 군무원의 가족에 대한 보건의료보험을 구현하고 실행합니다.

b) 군인, 근로자, 학생, 대학생이 제공한 정보를 확인하여 보건의료보험 카드를 받기 위한 명단을 작성하고 보험공단 국방부에 전송합니다. 단위가 신청하지 않아 대상자가 진료를 받았다면, 그 비용을 부담해야 합니다.

c) 보건의료보험에 참여하는 대상에게 보건의료보험 카드를 전달합니다. 군인이 깊은 지역, 국경, 해외 섬에 주둔하여 카드를 보내지 못하는 경우, 해당 단위는 카드를 해당 지역으로 보내 가족에게 전달해야 합니다.

d) 군대 학교는 이 조치수와 3조 제1항에 규정된 대상에 대해 교육 기간 동안 보건의료보험을 구현하고 실행합니다.

đ) 근로자와 고용주를 대표하는 조직은 근로자 보험법 제44조와 제45조에 따른 권리와 의무를 수행합니다.

e) 매년 다음 해의 보건의료보험 예산 계획(보건의료보험 수입과 지출 계획 포함)을 상위 재정 기관에 보고하며, 이 조 제3항과 제4항에 따라 보건의료보험을 징수하고 납부합니다.

g) 관리 대상에게 보건의료보험 정책과 법률을 홍보하고 확산시킵니다.

조 22. 다른 부처, 업종, 지방에서 군무원을 사용하는 기관의 책임

1. 이 시행규칙 제1조에 규정된 대상에 대해 진료기관을 등록하는 모델 양식을 지시하고, 초기 진료기관을 등록합니다.

2. 매년 상위 재정 기관에 예산 계획을 제출하며, 이 시행규칙 제1조에 규정된 대상(직무 지역과 직무 지역 외 모두 포함)에 대한 보건의료보험 비용을 지급받습니다.

3. 이 시행규칙에 따라 관리 권한이 있는 대상에 대해 다른 부처, 업종, 지방의 보험공단과 직접 보건의료보험 카드 발급 계약을 체결합니다.

4. 관리 권한이 있는 다른 부처, 업종, 지방의 대상(직무 지역과 직무 지역 외 모두 포함)에게 보건의료보험 카드를 전달합니다.

5. 이 시행규칙에 따라 관리 권한이 있는 다른 부처, 업종, 지방의 대상에 대한 보건의료보험을 구현하고 실행합니다.

조 23. 건강보험 정책을 시행하는 개인의 책임

1. 규정된 양식에 따라 건강보험 가입 신청서를 작성하고, 신고한 내용의 정확성에 대한 법적 책임을 진다.

2. 건강보험 카드를 받을 때는 카드 상의 내용을 확인하고 대조해야 하며, 잘못 기재된 경우 국방부 건강보험공단 또는 해당 지방 건강보험공단에 카드를 반환하여 수정하도록 한다.

3. 건강보험 가입자의 의무를 충실히 이행하며, 건강보험공단, 건강보험 치료기관 및 관련 기관으로부터 건강보험 제도에 관한 정보 제공과 해석을 요구할 수 있으며, 건강보험 관련 법률을 위반한 행위에 대해 고발할 권리가 있다.

4. 건강보험 카드를 관리하고 보호하며, 카드를 분실한 경우에는 즉시 국방부 건강보험공단 또는 해당 지방 건강보험공단에 알리고 카드 재발급을 받아야 한다. 즉시 알리지 않으면 분실 기간 동안 발생한 치료 비용 전액을 본인 부담으로 처리한다.

5. 두 명 이상의 현역 군인이나 기밀직원의 가족인 경우 다음의 방법으로 신고한다.

가족이 함께 주소를 등록한 사람에게 그 가족의 신고 책임이 있으며, 같은 주소가 아닌 경우 우선 순위에 따라 신고 책임자가 결정되는데, 우선순위는 아들, 딸, 며느리, 사위, 합법적인 입양아(동일 세대 내에서는 가장 나이 많은 자녀가 신고한다)이며, 부모 모두가 군인이나 기밀직원인 경우 또는 한쪽이 군인이고 다른 쪽이 경찰인 경우 또는 기밀직원인 경우, 어머니가 모든 자녀의 신고를 책임진다.

우선순위를 따르지 않은 경우, 신고가 용이한 사람이 신고하며, 그 이유를 명확히 보고하고 신고 내용에 대한 책임을 진다. 중대대 이상 단위의 장관이 이를 확인한다.

장 6

시행규정

조 24. 적용 항목

1. 각 부처, 지방 및 산업에서 수행하는 기타 직원과 그 가족에 대한 건강보험 관리와 조직화는 해당 지방 건강보험공단이 담당한다.

2. 건강보험 치료기관 운영; 건강보험 치료비 청구; 해당 조항의 통지에 따른 대상자에 대한 건강보험 기금 관리 및 사용은 2014년 11월 24일 보건복지부, 재정부가 공동으로 발행한 제41/2014/TTLT-BYT-BTC 호 통지에 따라 이루어진다.

3. 본 통지에서 인용된 문서가 수정되거나 다른 문서로 대체되면, 인용된 내용도 변경된다.

조 25. 효력 발생

1. 본 통지는 2016년 6월 1일부터 효력을 갖는다.

2. 다음과 각 통지가 본 통지가 효력 발생한 날부터 효력을 상실합니다:

a) 2010년 3월 5일 국방부, 보건복지부, 재정부가 공동으로 발행한 제25/2010/TTLT-BQP-BYT-BTC 호 통지 - 군인 근로자와 현역 군인 가족에 대한 건강보험 관리 및 조직화에 대한 지침;

b) 2012년 1월 16일 국방부, 보건복지부, 재정부가 공동으로 발행한 제03/2012/TTLT-BQP-BYT-BTC 호 통지 - 기밀직원 및 기밀직원 가족에 대한 건강보험 실시에 대한 지침.

실행 과정에서 문제가 발생하면 즉시 국방부, 보건복지부, 재정부에 보고하여 검토 및 해결을 요청한다./.