令第146/2018/NĐ-CP详细规定并指导实施若干医疗保险法条款的措施

令

关于实施细则和实施办法的详细规定若干条医疗保健法

根据2015年6月19日的《政府组织法》；

根据2008年11月14日颁布并经2014年6月13日修订的《医疗保健法》；

根据卫生部部长的建议；

政府发布关于实施细则和实施办法的若干条医疗保健法的通知。

第一章

参加医疗保健的对象

第一条 由劳动者和雇主缴纳的群体

1. 签订无固定期限劳动合同或固定期限不少于三个月的劳动合同的劳动者；私营企业、事业单位和合作经济组织的管理人员，享受工资待遇的管理人员；干部、公务员和职员。

2. 按法律规定在乡、镇、市从事非专职工作的人员。

第二条 由社会保险机构缴纳的群体

1. 领取养老金或因丧失劳动能力而领取定期补助金的人。

2. 因工伤或职业病领取定期社会保险补助金的人；按政府规定领取定期补助金的橡胶工人。

3. 因患病需长期治疗而领取疾病津贴的劳动者（根据卫生部发布的《需要长期治疗的疾病目录》）。

4. 已退休但仍领取定期社会保险补助金的乡、镇、市干部。7. 女式西裤月。

5. 在休产假期间领取生育保险待遇的劳动者。

6. 正在领取失业救济金的人。

第三条 由国家预算支付的群体

1. 已退休但仍从国家预算领取定期补助金的乡、镇、市干部。

2. 停止领取丧失劳动能力补助金但仍从国家预算领取定期补助金的人。7. 女式西裤月从国家预算中。

3. 根据《革命有功者优待条例》规定的革命有功者。

4. 退伍军人，包括：

a) 根据2006年12月12日第150/2006/NĐ-CP号法令（以下简称第150/2006/NĐ-CP号法令）第2条第1、2、3、4款的规定，在1975年4月30日前参加抗美救国战争的退伍军人，该法令已根据2016年11月24日第157/2016/NĐ-CP号法令（以下简称第157/2016/NĐ-CP号法令）第1条第1款进行了修改和补充。条年第三条 实施制度和政策的原则月 日的政府令，对若干条文作出详细规定并指导实施。条条（以下简称第150/2006/NĐ-CP号政府令），经2016年11月24日第157/2016/NĐ-CP号政府令修改补充第1条第1款修正、补充第150/2006/NĐ-CP号政府令。ắ月 日的政府令，对若干条文作出详细规定并指导实施。国政府于2016年11月24日发布的第157/2016/NĐ-CP号政府令修正、补充第150/2006/NĐ-CP号政府令。长包括：

b) 根据2006年12月12日第150/2006/NĐ-CP号法令第2条第5款和2016年11月24日第157/2016/NĐ-CP号法令第1条第1款的规定，在1975年4月30日后参加抗美救国战争的退伍军人，包括：条为第62/2011/QĐ-TTg号决定）；

- 根据2011年11月9日第62/2011/QĐ-TTg号决定（以下简称第62/2011/QĐ-TTg号决定），在1975年4月30日后参加抗美救国战争和国际任务，并已退役、复员或离职的国防工作人员；ắ在机关、组织、企业工作（不享受第62/2011/QĐ-TTg号决定规定的补助）；

- 直接参与1975年4月30日后抗美救国战争和国际任务的军官、专业军人、下士、士兵和国防工作人员，但未享受第62/2011/QĐ-TTg号决定规定的补贴，在各机关、组织和企业工作（不享受第62/2011/QĐ-TTg号决定规定的补贴）；条与志愿兵在抗美援越战争中完成任务的情况以及2017年10月6日第112/2017/NĐ-CP号政府令规定的制度和政策相比；

- 完成国防建设和服务任务后退役、退休或转业到各机关、组织和企业的军官和专业军人；

- 1975年4月30日后直接参战或为战斗服务的民兵和自卫队员，已享受第62/2011/QĐ-TTg号决定规定的补贴。

5. 抗美救国和保卫祖国的人员，包括：

a) 根据以下文件之一获得补贴的抗美救国人员：

- 2005年11月1日第290/2005/QĐ-TTg号决定关于对部分直接参与抗美救国战争但尚未享受党和国家政策的人员的制度和政策；

- 2007年12月6日第188/2007/QĐ-TTg号决定，修改了2005年11月1日第290/2005/QĐ-TTg号决定关于对部分直接参与抗美救国战争但尚未享受党和国家政策的人员的制度和政策；

- 2008年10月27日第142/2008/QĐ-TTg号决定关于对在军队服役不足20年的抗美救国战争退伍军人的制度；

b) 根据第62/2011/QĐ-TTg号决定获得补贴但不属于本条第4款规定的退伍军人；

c) 根据2010年8月20日第53/2010/QĐ-TTg号决定，已从国家预算领取补贴的在抗美救国战争中服役不足20年的公安人员，已从公安系统退役或离职；

d) 根据2008年12月18日第170/2008/QĐ-TTg号决定、2011年7月27日第40/2011/QĐ-TTg号决定和2017年10月6日第112/2017/NĐ-CP号法令，已从国家预算领取补贴的抗法时期青年志愿者。了残疾了监督教育与条 | 一 ||| 在南方参加1965年至1975年抗美援越的基层青年志愿人员；关于条 | 二 ||| （二）参加抗日、抗美、保卫祖国和国际任务的民工，已根据政府总理2015年第49/2015/QĐ-TT号决定关于民工享受的若干制度和政策的规定享受补助；

条 | 三 ||| 6. 当选的各级人民议会议员。策.

条 | 四 ||| 7. 六岁以下儿童。

条 | 五 ||| 8. 根据老年人、残疾人和社会救助对象相关法律规定，每月享受社会救助金的人。

条 | 六 ||| 9. 属于贫困家庭的人；生活在经济和社会条件困难地区的少数民族。

条 | 七 ||| 生活在经济和社会特别困难地区的人；生活在海岛乡、海岛县和其他特定对象，具体如下：手工粘贴公司投资和经营国有资产无效条 | 八 ||| a) 根据收入标准属于贫困家庭的人；根据多维贫困标准属于多维贫困家庭且缺乏医疗保险的人，该标准由政府总理2015年第59/2015/QĐ-TT号决定发布，并适用于2016-2020年的多维贫困标准以及有权机关发布的其他决定对各阶段适用的贫困标准进行修改、补充或替代的标准。条 | 九 ||| 多维贫困条 | 十 ||| b) 生活在经济和社会条件困难地区的少数民族，根据政府和政府总理的规定；

条 | 十一 ||| c) 生活在经济和社会特别困难地区的人员，根据政府和政府总理的规定；条条 | 十二 ||| d) 生活在海岛乡、海岛县的人员，根据政府和政府总理的规定。ậ条 | 十三 ||| 10. 被授予“人民艺术家”、“优秀艺术家”称号的家庭成员月人均收入低于国家规定的最低工资标准。关于条 | 十四 ||| 11. 革命功臣的亲属，包括烈士的父亲、母亲、配偶、子女；抚养烈士的人员。无效条 | 十五 ||| 12. 革命功臣的亲属，不包括第十一款规定的情况，包括：

条 | 十六 ||| a) 父亲、母亲、配偶、年龄在6岁至18岁以下或年龄满18岁仍在上学或重度残疾的以下对象：1945年1月1日前参加革命活动的人；1945年1月1日至八月革命期间参加革命活动的人；在抗日期间获得人民英雄或劳动英雄称号的人；伤残等级为61%及以上的一级或二级伤残军人；因接触化学毒剂导致劳动能力下降61%及以上的抗美援越人员。国家条 | 十七 ||| b) 抗美援越期间因接触化学毒剂而畸形、残疾并因此无法独立生活或劳动能力下降61%及以上的烈士子女。无效条 | 十八 ||| 13. 正在服役的现役军官、专业军士、下士、士兵，正在工作的公安现役干部、公安学员、下士和享受与军人相同待遇的警务人员的亲属，包括：

条 | 十九 ||| a) 父亲、母亲；配偶的父亲、母亲；合法抚养人；

条 | 二十 ||| c) 年龄在6岁至18岁以下的子女；年龄满18岁仍在上普通中学的子女。

条 | 二十一 ||| 14. 按照人体器官移植法的规定捐献人体器官的人。国家条 | 二十二 ||| 15. 在越南学习并获得越南国家财政奖学金的外国学生。

条 | 二十三 ||| 16. 为革命功臣服务的家庭成员，包括：

条 | 二十四 ||| a) 为“越南母亲英雄”服务的人；

条 | 二十五 ||| b) 为一级或二级伤残军人服务的人；|||条 | 二十六 ||| c) 为因接触化学毒剂导致劳动能力下降81%及以上的抗美援越人员服务的人。

条 | 二十七 ||| 17. 年龄达到80岁及以上并按社会保险法规定领取定期抚恤金的人。未提供文本内容不能自理或生活自理能力下降的人员可领取每月补助。

13. 正在服役的军官、文职干部、士官、士兵及其配偶、子女；正在工作的人民警察军官、文职干部、士官及学员；享受工资待遇的医疗卫生机构学员。ậ14. 根据法律规定捐献人体器官的人。策15. 正在中国学习并获得越南国家财政资助奖学金的外国学生。了16. 为革命有功人员服务的家庭成员，包括：策a) 为英雄母亲服务的人；ｏ平台

b) 为残疾军人、复员军人劳动能力下降81%以上的人服务的人；

（二）配偶；

c) 为参加抗美援越战争被化学毒剂污染导致劳动能力下降81%以上的人服务的人。

17. 年满80岁及以上且按社会保险法规定领取养老金的人。

机要单位，包括本条第13款第1、2、3项规定的对象。

在被羁押、拘留或临时羁押期间仅从事调查、审查是否违法活动的人员，每月缴纳的保险费等于其月工资的4.5%的50%。如果有关机关认定未违法，该员工必须补缴医疗保险费。

按照本条规定减少医疗保险费的缴纳时，家庭成员共同参加医疗保险的，在一个财政年度内执行。

按以下顺序进行：由员工和雇主缴纳；由社会保险机构缴纳；由国家财政缴纳；由雇主缴纳。

，根据《关于扶持革命老区和贫困地区发展的决议》第30A/2008/NQ-CP号决议的规定。

1. 对于正在领取养老金、丧失劳动能力补助金或其他社会保险法规定的每月由国家财政保障的补助金的人：每月，社会保险机构为这些对象缴纳医疗保险费。

条 4. 财政资金支持缴费群体

1. 属于按照政府和总理规定的近贫标准的近贫家庭成员。

2. 属于多维贫困家庭成员，但不包括第3条第9款第a项规定的对象。

3. 学生和大学生。

4. 属于从事农业、林业、渔业和盐业且生活水平符合政府和总理规定标准的家庭成员。

条 5. 家庭参保群体

1. 户口簿上登记的人，但不包括本法令第1、2、3、4和6条规定的对象。

2. 暂住证上登记的人，但不包括本法令第1、2、3、4和6条规定的对象以及已经按照本条第1款规定参加医疗保险的对象。战略条 医疗保险无效根据本条第1款的规定。

3. 下列对象可以以家庭形式参加医疗保险：

a) 宗教人士、宗教工作者、修道院成员；

b) 生活在社会福利机构中的人，但不包括本法令第1、2、3、4和6条规定的对象，并且没有从国家财政获得医疗保险缴费资助。

条 6. 由雇主缴纳的群体

1. 国防工人、公务员家属，包括本法令第3条第13款第a、b和c项规定的对象。

2. 公安工人家属，包括本法令第3条第13款第a、b和c项规定的对象。

3. 在机要组织工作的其他人员家属，包括本法令第3条第13款第a、b和c项规定的对象。tr1. 每季度，劳动和社会事务局将从优抚政策资金、社会福利政策资金中拨付到医疗保险基金。最迟于每年12月15日前，劳动和社会事务局必须完成当年的资金支付和转入医疗保险基金的工作。

第二章

缴费水平、国家财政资助水平及医疗保险缴纳方式

条 7. 缴费水平与医疗保险缴纳责任

1. 各类对象每月医疗保险缴费水平如下：

a) 对于本法令第1条第1款规定的对象，按其月工资的4.5%计算。

- 工人在一个月内因病休假14天或以上，根据社会保险法规定无需缴纳医疗保险费，但仍享有医疗保险权益；战略条 医疗保险无效- 工人被暂时拘留、逮捕或暂时停止工作进行调查，以确定是否违反法律规定，在此期间，每月缴费额为工人月工资的4.5%的50%，如果主管机关认定未违反法律规定，则工人需补缴医疗保险费，金额为其应追回的工资；

100%的医疗保险费：每季度，社会保险机构汇总医疗保险卡数量，提交给财政部门。ì定期每三个月、六个月或一年，学生或其父母、监护人负责向社会保险机构缴纳按规定应由他们承担的医疗保险费部分。

b) 对于本法令第2条第1款规定的对象，按其退休金或丧失劳动能力补助的4.5%计算；

c) 对于本法令第2条第5款规定的对象，按其产假前月工资的4.5%计算；

d) 对于本法令第2条第6款规定的对象，按其失业救济金的4.5%计算；

e) 对于本法令第5条规定的对象，第一人按基本工资的4.5%缴纳；第二人、第三人、第四人分别按第一人的缴费额的70%、60%、50%缴纳；第五人及以上按第一人的缴费额的40%缴纳。

根据本条规定，当家庭成员共同参加医疗保险时，可减免医疗保险缴费。

学生就读于其他教育机构，则由当地财政，包括中央财政支持的部分（如有），提供支持，不分学生的户籍所在地。定期每三个月、六个月或一年，社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量、学生缴纳的金额和国家财政支持的金额，按照本通知附件1表格，提交给财政部门。无效财政部门。

2. 对于国家财政资助缴费的对象，不适用本条第1款第e项规定的减免。

3. 对于本法令第1条第1款规定的对象，如果有多个无固定期限劳动合同或至少3个月的有固定期限劳动合同，则按工资较高的劳动合同缴纳医疗保险费。ｉ对国防重点工业企业

4. 对于同时属于本法令第6条规定的医疗保险对象和其他条款（第1、2、3和4条）规定的医疗保险对象，按以下顺序缴纳医疗保险费：由劳动者和雇主缴纳；由社会保险机构缴纳；由国家财政缴纳；由雇主缴纳。无效4条第4款规定的对象，由国家财政部分补贴医疗保险费：

5. 卫生部牵头，会同财政部向政府提出调整医疗保险缴费水平的建议，以确保医疗保险基金平衡，符合国家财政能力和各缴费对象的贡献，符合《医疗保险法》的规定。策.

条8. 国家预算支持水平

1. 自本条例生效之日起，国家预算对以下对象的支持水平如下：

a) 对于居住在贫困县的低保边缘家庭成员，按照政府于2008年12月27日发布的第30a/2008/NQ-CP号决议关于加快和巩固减贫计划以及根据该决议实施相关政策的贫困县，提供100%的医疗保险缴费支持；关于定期每三个月、六个月或一年，社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量、个人缴纳的金额和国家财政支持的金额，按照本通知附件1表格，提交给财政部门。策国家财政支持的金额。

b) 对于第四条第一款和第二款规定的对象，提供至少70%的医疗保险缴费支持；

c) 对于第四条第三款和第四款规定的对象，提供至少30%的医疗保险缴费支持。

2. 如果一个人属于多个可以获得国家预算支持的对象，则按照其中支持比例最高的对象享受医疗保险缴费支持。

3. 省、直辖市人民政府根据地方财政能力和其他合法资金来源（包括《社会保险法》第三十五条第三款规定金额的20%，如有），制定并提交省人民代表大会审议决定高于本条第一款规定的最低支持水平的医疗保险缴费支持标准。家条9. 某些对象的社会保险缴纳方式

1. 对于正在领取养老金、因丧失劳动能力而领取的伤残津贴和社会保险定期抚恤金，由国家预算保障的人员（见本条例第二条和第三条第二款）：每月，社会保险机构从国家预算保障的养老金和伤残津贴中支付其医疗保险费用。

财政部门。ｉ5条规定的家庭户成员：定期每三个月、六个月或一年，家庭代表或家庭成员向社会保险机构缴纳按规定应缴纳的医疗保险费。条2. 对于第三条第三款、第八款、第十一款、第十二款和第十六款规定的对象：每季度，劳动和社会事务部门将优抚政策资金和社会福利资金转入医疗保险基金。最迟于每年12月15日前，劳动和社会事务部门必须完成当年的资金划转工作。

3. 对于第三条第一款、第四款、第六款、第七款、第十款、第十三款、第十四款和第十七款规定的对象，以及第四条第一款和第二款规定的由国家预算全额资助医疗保险缴费的对象：每季度，社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量及应缴和资助的金额，按附表一的规定报送财政部门，以便按规定第九款的要求将资金转入医疗保险基金。计算应缴金额的时间点为：每年列出名单，从1月1日起计算；对于年内新增加的对象，从有权机关批准名单之日起计算。根据第241/2025/NĐ-CP号令第五条第二款的规定，“副局长/副司长及相当职务”一词被“国内市场监管分局副局长/副科长及相当职务属于国内市场监管局”一词取代，该令对第33/2022/NĐ-CP号令的若干条款进行了修改和补充，该令于2022年5月27日由政府发布，详细规定了市场管理条例中的若干条款，自2025年9月10日起生效。6条规定的对象，雇主每月为这些对象缴纳医疗保险费。战略为这些对象缴纳医疗保险费，资金来源如下：

4. 对于第三条第六款规定的对象（不包括其他医疗保险对象、领取养老金或社会保险定期抚恤金、优抚政策对象）：每三个月、六个月或一年，负责管理该对象的机构为其缴纳医疗保险费。a) 对于使用国家预算的单位，由国家预算保障。新的缴费标准和基本工资标准实施之日起调整。无效5. 对于第四条第四款规定的在校学生和大学生：的a) 每三个月、六个月或一年，学生或其父母、监护人有责任向社会保险机构缴纳其应承担部分的医疗保险费；根据金融部的建议；b) 国家预算支持如下：

- 在中央部委直属教育机构或职业培训机构学习的学生和大学生，由中央预算支持。每三个月、六个月或一年，省级社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量、学生的缴费额和国家预算支持的金额，按附表一的规定报送全国社会保险机构汇总，再报送财政部，以按规定第九款的要求将资金转入医疗保险基金。

- 在其他教育机构或职业培训机构学习的学生和大学生，由所在地方政府（包括中央预算支持的部分，如有）资助，不论学生户籍所在地。每三个月、六个月或一年，社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量、学生的缴费额和国家预算支持的金额，按附表一的规定报送财政部门，以按规定第九款的要求将资金转入医疗保险基金。

a) 每三个月、六个月或十二个月，学生或其父母、监护人有责任根据本法令第10条第2款的规定向社会保险机构缴纳属于其缴费责任部分的医疗保险费用；, - 正在教育机构或其他职业教育机构学习的学生由当地财政预算（包括中央财政支持部分，如有）资助，不考虑学生的户籍所在地。每三个月、六个月或十二个月，社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量、从学生处收取的金额以及国家财政支持的金额，并按照附表1的规定，发送给财政机关。

6. 对于第四条第四款规定的部分由国家预算支持医疗保险缴费的对象：

a) 每三个月、六个月或一年，户主直接向社会保险机构缴纳其应承担部分的医疗保险费；的b) 每三个月、六个月或一年，社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量、个人的缴费额和国家预算支持的金额，按附表一的规定报送财政部门，以按规定第九款的要求将资金转入医疗保险基金。

按照本条第9款的规定。的u số 1 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này, gửi cơ quan tài chính đ例40：原为高级讲师，自1995年前开始工作，有享受工龄补贴的工作时间，也有未享受工龄补贴的工作时间。7. 对于第五条规定的家庭成员参加医疗保险的对象：每三个月、六个月或一年，户主或家庭成员中的参保者向社会保险机构缴纳其应承担的医疗保险费。战略条 医疗保险无效theo quy định tại khoản 9 Điều này.

6. 对于根据本法令第4条第4款规定由国家财政部分支付医疗保险费的对象：

8. 对于第六条规定的参加医疗保险的对象，雇主每月与为员工缴纳医疗保险费一起，从以下来源为这些对象缴纳医疗保险费：战略a) 对于使用国家预算的单位，由国家预算保障。

b) 每三个月、六个月或十二个月，社会保险机构汇总已发放的医疗保险卡数量、从参与者处收取的金额以及国家财政支持的金额，第三条 实施制度和政策的原则发放，从参与者处收取的金额以及国家财政支持的金额，国家政府支持的金额，并按照附表M的规定，自ng theo M的u số 1 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này, gửi cơ quan tài chính đ战略转入保险基金。战略7. 对于根据本法令第5条参加家庭医疗保险的对象：每三个月、六个月或十二个月，家庭代表或家庭成员根据本法令第10条第3款的规定向社会保险机构缴纳医疗保险费。战略条 医疗保险无效theo quy định tại khoản 9 Điều này.

7. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình quy định tại Điều 5 Nghị định này: Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện hộ gia đình hoặc thành viên hộ gia đình tham gia bảo hi战略条 医疗保险无效nộp ti关于n đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 3 Điều 10 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

根据本法令第6条的规定，雇主每月为该对象缴纳医疗保险费，与为员工缴纳医疗保险费相同，资金来源如下：无效a) 对于使用国家财政预算的单位，由国家财政预算保障；

医疗保险费的新缴费标准和基本工资标准实施之日起调整；

b) 对于事业单位，则按照法律规定使用事业单位的自主机制经费；

c) 对于企业，则使用企业的经费。

9. 财政机关根据有权机关规定的预算管理分级制度和由社会保险机构转交的享受对象、国家财政资金缴纳及补助的汇总表，负责每季度一次将资金转入医疗保险基金。最迟应在每年12月15日前完成当年的资金转入医疗保险基金的工作。

10. 对于本决定第3条第15款规定的目标群体，各机关、单位、组织应按季度向医疗保险基金缴纳教育补助金。

第十一条 确定某些对象在国家调整医疗保险缴费标准或基本工资水平时的缴费和补助金额

1. 对于本决定第四条规定并由国家全额资助医疗保险缴费的群体：

a) 每月国家支付的金额根据医疗保险缴费标准乘以基本工资确定。根据金融部的建议；当国家调整医疗保险缴费标准或基本工资水平时，国家支付的金额从新的医疗保险缴费标准或基本工资水平实施之日起进行调整；的实施细则nước đóng, hỗ trợ đóng được điều chỉnh kể từ ngày áp dụng mức đóng bảo hiểm y tế mới, mức lương cơ sở mới;

b) 对于未满六周岁的儿童，其医疗保险缴费金额从出生日起计算至七十二个月龄期满日止。对于在国外出生的越南籍儿童，其医疗保险缴费金额从其返回越南居住之日起计算，依照法律规定。策n满72个月的儿童。对于在国外出生并持有越南国籍的儿童，医疗保险费的计算从其返回越南居住之日起开始，依照法律规定。

2. 对于本决定第四条规定部分由国家资助医疗保险缴费的群体：

a) 参保人员每月的缴费金额以及国家资助金额根据医疗保险缴费标准乘以基本工资确定。战略条 医疗保险策;

b) 当国家调整医疗保险缴费标准或基本工资水平时，参保人和国家财政无需额外缴纳或退还因调整缴费标准而产生的差额部分。战略条 医疗保险策b) 当国家调整医疗保险缴费标准或基本工资水平时，参保人员和国家无需额外支付或退还因调整而产生的差额部分。战略条 医疗保险策.

3. 对于根据本法令第5条规定的以家庭为单位参加医疗保险的对象：

3. 对于本决定第五条规定以家庭为单位参加医疗保险的群体：

a) 参保人员每月的缴费金额根据医疗保险缴费标准乘以基本工资确定。策b) 当国家调整医疗保险缴费标准或基本工资水平时，参保人员和国家无需额外支付或退还因调整而产生的差额部分。战略条 医疗保险策.

4. 参保人在当月内加入医疗保险，则该月的保险费用自参保之日起按月计算。

第三章

医疗保险卡

b) 当国家调整医疗保险缴费标准或基本工资水平时，参保人员无需额外支付或退还因调整而产生的差额部分。

1. 用人单位负责编制参加医疗保险人员名单。无效4. 参保人员在当月内加入保险，其医疗保险缴费金额自加入之日起按月计算。

第十二条 制定某些对象的医疗保险卡名单u1. 用人单位应为本决定第一条规定的群体建立参加医疗保险的名单。

3. 属于国防部、公安部管理范围内的单位，负责编制本法令第1款、第3条第13款及第6条规定的对象参加医疗保险的名单，并按照国防部、公安部的指导进行。

2. 教育机构、职业培训机构应对在其管理范围内的对象，依据本决定第三条第15款、第四条第3款的规定建立参加医疗保险的名单。战略条 医疗保险策.

5. 乡级人民政府负责编制第二条；第三条第一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十六和十七款；第四条第一、二和四款以及第五条规定的对象名单。

3. 国防部、公安部所属单位应对在其管理范围内的对象，依据本决定第一条款、第三条第13款、第六条的规定建立参加医疗保险的名单，并遵循国防部、公安部的指导。的第2和附的4. 对于符合法律规定捐献器官的人，社会保险机构应根据医疗机构出具的出院证明为其发放医疗保险卡。

第12条 医疗保险卡

医疗保险卡由社会保险机构发行，反映以下信息：

1. 参加医疗保险个人的信息，包括：姓名；性别；出生日期；居住地或工作地点。

2. 根据本法令第14条规定的医疗保险待遇水平。

3. 医疗保险卡生效的时间。

4. 初次就医和治疗的医疗机构登记地点。

5. 对于需要共同承担医疗费用的对象，连续参加医疗保险五年以上的期限。连续参加医疗保险的期限是指医疗保险卡上记录的每次使用时间连续计算，中断不超过三个月。

被有权机关派遣出国工作、学习、任职或随配偶、未成年子女（18岁以下）陪同父母在国外任职期间的人员，在国外的时间计入参加医疗保险的时间。战略条 医疗保险策.

劳动者在国外务工期间，回国后30天内重新参加医疗保险的，其出国前已参加医疗保险的时间计入已参加医疗保险的时间。

劳动者在等待领取失业救济金期间，之前参加医疗保险的时间计入已参加医疗保险的时间。战略条 医疗保险无效前的参与时间将被视为已参与医疗保险的时间。战略条 医疗保险策.

根据本法第12条第3款规定，退休、退伍、转业或离职时，如果在军队、警察部队和机要组织工作期间未参加医疗保险的时间ì 计入连续参加医疗保险的时间。

6. 参加医疗保险者的照片（不满六岁的儿童除外），对于没有由有权机关颁发的照片确认身份证明的参加医疗保险者，可以提供公安机关出具的身份证明书或教育机构、职业培训机构管理的学生、学员身份证明或其他合法的身份证明文件。ｉ合法的身份证明文件。

第13条 医疗保险卡的有效期

1. 对于第二条第6款规定对象，医疗保险卡的有效期至领取失业救济金的决定中记载的首次领取失业救济金之日止。战略条 医疗保险无效使用期限到ｉ社会保险局负责人建议，第三条 实施制度和政策的原则适用于ｎ记录在失业救济金领取决定中的首次领取失业救济金日期。

2. 对于本法令第三条第7款规定对象：

a) 出生于9月30日前的儿童：医疗保险卡有效期至该儿童满72个月的9月30日。无效使用期限至当年9月30日。无效满72个月的儿童；

b) 出生于9月30日后的孩子：医疗保险卡有效期至孩子满72个月的当月最后一天。

3. 对于本法令第三条第8款规定对象，医疗保险卡自县级人民政府批准享受社会救助之日起有效。

4. 对于第三条第9款、第四条第1款规定对象，由国家财政全额资助医疗保险缴费的，医疗保险卡自有权机关批准名单之日起有效。此其医疗保险费用由国家财政全额资助。策，医疗保险卡的有效使用期从有权机关批准名单的决定中确定之日起算。

5. 对于本法令第三条第10款规定对象，医疗保险卡自有权机关批准名单之日起有效。

6. 对于本法令第三条第14款规定对象，医疗保险卡自捐献身体器官之日起有效。

7. 对于本法令第四条第3款规定对象：

a) 普通教育机构每年为一年级学生发放医疗保险卡，其中：

- 一年级学生的有效期从小学第一年的10月1日起开始；

- 十二年级学生的有效期至当年9月30日结束。

b) 高等教育机构和职业教育机构每年为新生发放医疗保险卡，其中：

- 新生的有效期从入学之日起算，但十二年级学生仍在有效期内的情况除外；

- 最后一年学生的有效期至学年结束当月最后一天。

8. 对于其他对象，医疗保险卡自缴纳医疗保险费之日起有效。对于第四条第4款、第五条和第六条规定对象，不连续参加医疗保险三个月以上的一年内，医疗保险卡的有效期为12个月，自医疗保险卡生效之日起算，按照《医疗保险法》第16条第3款的规定。策- 公布水质信息。ｎ- 可以在本通知附件2“会计科目系统”规定的科目明细基础上增加新的明细科目，以满足单位的管理需求。ｎ或者在一个财政年度内连续或间断参加医疗保险超过三个月，则医疗保险卡的有效使用期为一年，自医疗保险卡开始有效使用之日起算，依据医疗保险法第16条第3款的规定。无效使用期限为一年，自医疗保险卡开始有效使用之日起算，依据医疗保险法第16条第3款的规定。

本条规定的医疗保险卡有效期与按规定缴纳的医疗保险费金额相对应，但不满六岁的儿童除外。

第四章 实施细则

医疗保险待遇水平、就医和治疗手续

条14. 医疗保险待遇的规定第二十二条第一项和第七项的情形

1. 参加医疗保险的人员在进行门诊或住院治疗时，根据医疗保险法第二十六条、第二十七条和第二十八条的规定；以及第二十二条第四项和第五项的规定，由医疗保险基金支付医疗费用，具体如下：

项 a) 对于本决定第三条第三项、第四项、第八项、第九项、第十一项和第十七项规定对象，支付100%的医疗费用；

项 b) 对于以下对象，支付100%的医疗费用，并不适用卫生部长规定的药品、化学物质、医用材料和服务技术的支付比例限制：

- 在1945年1月1日之前参加革命活动的人；

- 从1945年1月1日至八一革命起义日期间参加革命活动的人；

- 越南英雄母亲；

- 残疾军人、享受与残疾军人同等待遇的人员、B类残疾军人、劳动能力下降81%及以上的退伍军人；

- 残疾军人、享受与残疾军人同等待遇的人员、B类残疾军人、退伍军人在治疗旧伤复发或旧病复发时；

- 抗战期间接触有毒化学品导致劳动能力下降81%及以上的人；

- 六岁以下儿童；

项 c) 支付100%的村级医疗机构门诊费用；

项 d) 对于门诊或住院费用超过基本工资的15%，支付100%的医疗费用；长t理ｎ病、治疗ｉ超过基本工资的15%；

项 đ) 对于参保时间连续五年以上且年度自付医疗费用超过六个月基本工资的人员（自行前往非指定医疗机构就诊的情况除外），支付100%的医疗费用；战略条 医疗保险无效项 e) 对于本决定第二条第一项、第三条第十二项和第四条第一项、第二项规定对象，支付95%的医疗费用；

项 g) 对于其他对象，支付80%的医疗费用；

项 h) 经上级医疗机构诊断并转回基层医疗机构管理、随访和发药的患者，按照卫生部长的规定，在本条第一款a、b、đ、e和g项规定的范围内，由医疗保险基金支付医疗费用；

h) 如果病人被上级医疗机构诊断并指定治疗方案后转回基层医疗卫生机构进行管理和随访，并按照卫生部的规定发放药品，则由医疗保险基金支付，在规定范围内享受待遇，具体标准见本条第1款的a、b、d、e和g项。了享有较高待遇的医疗保险权利。根据金融部的建议；定的待遇。

2. 同一人属于多个医疗保险参保对象的，按其中享有较高待遇的对象享受医疗保险权益；ì 医疗保险基金按照医疗保险法第22条第3款规定的待遇支付医疗费用，但以下情况除外：急救；住院期间发现超出原医疗机构专业范围的疾病；病情复杂，超出医疗机构的专业范围。ｉ险。

3. 持有医疗保险卡的人员自行前往非指定医疗机构就诊后，被接收机构转至其他医疗机构的，由医疗保险基金按照医疗保险法第二十二条第三款规定的标准支付医疗费用，但以下情况除外：急救；住院期间发现超出原医疗机构专业范围的疾病；病情发展超出原医疗机构的专业能力。通险。|||医疗保险基金按照本条第1款的规定支付医疗费用，但以下情况除外：急救；住院期间发现超出原医疗机构专业范围的疾病；病情复杂，超出医疗机构的专业范围。策医疗保险基金按照本条第1款的规定支付医疗费用，但以下情况除外：急救；住院期间发现超出原医疗机构专业范围的疾病；病情复杂，超出医疗机构的专业范围。医疗保险基金按照本条第1款的规定支付医疗费用，但以下情况除外：急救；住院期间发现超出原医疗机构专业范围的疾病；病情复杂，超出医疗机构的专业范围。医疗保险基金按照本条第1款的规定支付医疗费用，但以下情况除外：急救；住院期间发现超出原医疗机构专业范围的疾病；病情复杂，超出医疗机构的专业范围。

4. 参加医疗保险的人员在省际交界处的乡镇卫生院初次登记门诊或住院治疗的，由医疗保险基金支付100%的医疗费用，具体标准见本条第一款规定。无效登记的基层医疗卫生机构。ｎ在邻省的基层医疗卫生机构。第三条 实施制度和政策的原则邻省的基层医疗卫生机构，医疗保险基金按照本条第1款的规定支付医疗费用。

5. 更改医疗保险待遇级别时，新的医疗保险待遇从新医疗保险卡生效之日起计算。战略条 医疗保险无效新的医疗保险卡开始生效。

条 15. 医疗保险就医、治疗手续

1. 参加医疗保险的人员在就医、治疗时必须出示有照片的医疗保险卡；如医疗保险卡尚未有照片，则须出示由有权机关颁发的有效身份证件之一或乡公安派出所出具的身份证明书或其他经教育管理机构确认的身份证明文件；其他证件。战略条 医疗保险无效2. 年龄不满六周岁的儿童就医、治疗只需出示医疗保险卡。如未领取医疗保险卡，须出示出生医学证明副本或出生登记证明副本；如出生后需立即治疗而无出生医学证明，则医疗机构负责人和儿童的父母或监护人应在病历上签字确认，并按本法令第二十七条第一款规定办理结算手续并对此负责。ｉ3. 在等待补发或更换医疗保险卡期间，参加医疗保险的人员在就医、治疗时必须出示由社会保险机构或受其委托受理补发或更换医疗保险卡申请的组织和个人签发的《补发、更换医疗保险卡通知书》（见本法令附件4）以及能够证明其身份的证件之一。ｉ合法的身份证明文件。

4. 已捐献器官者在就医、治疗时须出示本条第一款或第三款规定的证件。如捐献后需立即治疗，则取器官的医疗机构负责人和患者或患者的亲属应在病历上签字确认，并按本法令第二十七条第二款规定办理结算手续并对此负责。ｉ5. 转诊就医、治疗时，参加医疗保险的人员须出示转诊医疗机构出具的转诊记录和按照本法令附件6格式填写的转诊单。如转诊单有效期至当年12月31日但治疗尚未结束，则可继续使用该转诊单直至治疗结束。

6. 如遇急救情况，参加医疗保险的人员可在任何医疗机构就医、治疗，并须在出院前出示本条第一款、第二款或第三款规定的证件。急救结束后，患者应由医疗机构办理转入其他科室继续观察、治疗或转院手续，均视为符合就医、治疗规定。ｉ7. 社会保险机构与医疗机构没有签订医疗服务协议的，医疗机构在患者出院时应提供合法的医疗费用票据，供患者直接向社会保险机构结算，按本法令第二十八条、二十九条和三十条规定执行。，经政府令第109/2025/NĐ-CP和第193/2025/NĐ-CP修正补充8. 医疗机构和社会保险机构不得另行规定医疗保险就医、治疗手续，除本条规定外。如需复印医疗保险卡或患者就医、治疗相关证件以供管理工作使用，应自行复印，不得要求患者支付此项费用。的附表4所列的一种格式。ｉ证明其身份的文件。

4. 已经捐献器官的人在接受医疗服务时必须出示本条第1款或第3款规定的文件。如果需要立即治疗，则捐献器官的医疗机构负责人与患者或患者的亲属应在病历上签字确认，作为依据本法令第27条第2款规定进行结算的基础，并对确认内容承担责任。

5. 在转诊接受医疗服务时，医疗保险参与者必须出示由医疗服务机构出具的转诊记录和转诊单，按照附表6的规定格式。如果转诊单的有效期截止到当年12月31日，但治疗尚未结束，则可以继续使用该转诊单直到治疗结束。战略转诊单按照附表6的规定格式。的转诊单的有效期截止到当年12月31日，但治疗尚未结束，则可以继续使用该转诊单直到治疗结束。策到当年12月31日，但治疗尚未结束，则可以继续使用该转诊单直到治疗结束。第三条 实施制度和政策的原则月31日，但治疗尚未结束，则可以继续使用该转诊单直到治疗结束。

如果是复诊，医疗保险参与者必须有医疗服务机构出具的复诊预约单，按照附表5的规定格式。的编：关于实施国家目标计划经济和社会发展少数民族和山区地区2021-2030年阶段第一期（2021-2025年）项目10的小项目1和小项目2中有关信息和通信内容的指导意见的若干条款5的规定格式。

6. 在紧急情况下，医疗保险参与者可以在任何医疗服务机构接受医疗服务，并需出示本条第1款、第2款或第3款规定的文件。在紧急情况结束后，医疗服务机构应办理手续将患者转入该机构的其他科室继续观察和治疗，或者转诊到其他医疗服务机构，这被视为符合规定的医疗服务。险。疗。tr疗。策规定的医疗服务。

没有签订医疗保险服务合同的医疗服务机构，应当在患者出院时提供与医疗费用相关的合法票据，以便患者直接向社会保险机构结算，按照本法令第28、29和30条的规定。例40：原为高级讲师，自1995年前开始工作，有享受工龄补贴的工作时间，也有未享受工龄补贴的工作时间。险。

7. 在出差、流动工作、集中学习期间，医疗保险参与者可以在与登记的基层医疗卫生机构同等级或相当的医疗服务机构初次就诊，并需出示本条第1款、第2款或第3款规定的文件以及以下文件之一（原件或复印件）：出差证明、学习派遣决定、学生证、暂住证明、转学证明。

8. 医疗服务机构和社会保险机构不得另行规定医疗保险医疗服务的程序，除本条规定外。如果医疗服务机构和社会保险机构需要复印医疗保险卡及相关医疗文件用于管理，则应自行复印，不得要求患者提供。ｎ用户支付或承担该费用。

第五章

医疗保险诊疗服务合同

条 16. 医疗保险诊疗服务合同的文件

1. 首次签订医疗保险诊疗服务合同时，所需文件包括：

a) 医疗机构提出签订合同的公文；

b) 医疗机构开展诊疗活动许可证的复印件，该许可证由有权机关颁发给医疗机构；关于n cｉc) 医疗机构加盖公章的有关其等级医院的决定（如有）或非公立医疗机构的专业技术线别决定的复印件；

d) 经有权机关批准的技术医疗服务目录、药品、化学试剂和医疗用品目录（纸质或电子版）。策（如有）或者由有权机关对非公立医疗机构的专业技术等级作出决定；

d) 经有权机关批准的技术服务项目目录、药品、化学试剂和医用耗材目录（纸质或电子版）。

2. 当医疗机构被有权机关批准增加职能、任务、专业范围、医院等级时，医疗机构有责任通知社会保险机构以补充医疗保险诊疗服务合同。自收到医疗机构发送的批准文件之日起10个工作日内，社会保险机构应完成签订补充合同附件或新合同。结构补充合同附件或签订新的合同。

条 17. 医疗保险诊疗服务合同的内容及签订条件

1. 医疗保险诊疗服务合同内容按照本法令附录中的模式7制定。根据医疗机构的具体情况，社会保险机构与医疗机构可以协商补充合同内容，但不得违反医疗保险法律法规的规定。的参见本通知所附的附件七。根据医疗机构、社会保险经办机构的具体情况，双方可协商补充合同内容，但不得违反医疗保险法律法规的规定。

2. 签订医疗保险诊疗服务合同的条件包括：策改了包括：

a) 按照法律法规规定具备开展诊疗活动的条件，并已获得有权机关颁发的诊疗活动许可证；ｉ医疗机构执业许可；

b) 能够提供符合医疗机构专业范围所需的药品、化学试剂和医疗用品。

条 18. 签订医疗保险诊疗服务合同

1. 首次签订医疗保险诊疗服务合同时：

a) 医疗机构应根据本法令第16条的规定向社会保险机构提交一份完整的文件；

b) 自收到完整有效文件之日起30天内（以公文到达日期为准），社会保险机构必须完成文件审查并签订合同。如不同意签订合同，则需书面回复并说明理由。

二、医疗保障合同的有效期：

2. 医疗保险诊疗服务合同的有效期限：

a) 合同有效期为每年1月1日至12月31日，最长不超过36个月；

b) 对于首次签订的合同，有效期从签订之日起至合同到期当年的12月31日止，最长不超过36个月；战略c) 对于每年签订的合同，医疗机构和社会保险机构应在当年12月31日前完成下一年度合同的签订。

在合同到期前10天，如果双方同意延长合同并在附加协议中继续执行合同，则该附加协议具有法律效力，除非另有约定。

3. 对于参保人员在1月1日前入院但在1月1日后出院的情况，费用处理如下：

a) 如果医疗机构继续签订医疗保险诊疗服务合同，则该费用计入下一年度的费用；ì 计入下一年度的医疗费用中；

b) 如果医疗机构不再签订医疗保险诊疗服务合同，则该费用计入当年的费用。ì 计入当年的医疗费用中。

4. 医疗保险诊疗服务合同必须明确规定支付医疗保险诊疗费用的方式，以适应医疗机构的具体情况。

5. 各方有责任确保持医保卡患者享受法律规定下的权益，并保证持医保卡患者的诊疗不受中断。

条 19. 医疗保险体检和治疗合同在乡、镇卫生站、公立产房、地区综合门诊部以及机关、单位、学校的医疗机构

1. 对于乡、镇卫生站、公立产房和地区综合门诊部

a) 社会保险机构与县中心医院或县医院或其他经省卫生厅批准的医疗机构签订合同，以在乡、镇卫生站、公立产房和地区综合门诊部为参加医疗保险的人提供体检和治疗服务；例40：原为高级讲师，自1995年前开始工作，有享受工龄补贴的工作时间，也有未享受工龄补贴的工作时间。在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、公立妇幼保健院、区域综合门诊部为参保人员提供医疗服务；

b) 医疗机构应根据本条a款的规定提供药品、化学物质和医疗物资战略条 医疗保险无效给乡、镇卫生站、公立产房和地区综合门诊部，并支付使用床位费用（如有）和在专业范围内实施的医疗服务费用；同时监督、监测并汇总以与社会保险机构结算。应当创造工作条件。本条款负责提供药品、化学试剂和医用耗材。无效乡、镇卫生站、公立产房和地区综合门诊部无效社区卫生服务中心、乡镇卫生院、公立妇幼保健院、区域综合门诊部应提供药品、化学试剂和医用耗材，并结算住院床位费（如有）和技术服务费；同时监督和汇总数据以与社会保险经办机构结算。

2. 对于机关、单位、学校的医疗机构（不包括根据本法令第三十四条第一款规定获得初级保健资金支持的机关、单位、学校），社会保险机构直接与机关、单位、学校签订医疗保险体检和治疗合同。||| 农业部门按照本通知第三十四条第一款规定执行初级卫生保健服务，c无效社会保险经办机构直接与机关、单位、学校签订医疗保障合同。

条 20. 社会保险机构在执行医疗保险体检和治疗合同中的权利和责任

1. 社会保险机构的权利：

a) 执行《医疗保险法》第四十条的规定；

b) 要求医疗机构按照卫生部长规定的电子数据传输要求进行医疗保险体检和治疗费用的审核和支付。c医疗机构应当按照卫生部的规定传输电子数据以进行审核和结算医疗保险费用。调整系数医疗保障合同的执行应遵循卫生部的相关规定。

2. 社会保险机构的责任：

a) 执行《医疗保险法》第四十一条的规定；

b) 在合同生效当月的前10天内，通过电子版或盖章签字的书面形式向医疗机构提供参加医疗保险并登记初级保健的人员名单，每季度初提交一次；战略条 医疗保险无效登记初级医疗服务。的按照本法令附件八的格式

c) 确保遵守体检和治疗的法律规定及病历管理制度，由卫生部长规定；策;

d) 与医疗机构合作处理医疗保险体检和治疗的手续接收、检查、回收和暂时保管医疗保险卡，并对违规行为进行处理；支持医疗机构应用信息技术进行医疗保险体检和治疗费用的审核和支付；无效e) 保护参保人的权益，根据权限处理关于医疗保险制度的意见、投诉和举报；

f) 完善审核系统，确保及时接收和反馈电子数据和医疗保险体检和治疗结果，按照卫生部长的规定向医疗机构提供。

e) 完善审核系统并确保及时接收、反馈电子数据和医疗保险审核结果给医疗机构，按照卫生部的规定。策.

条 21. 医疗机构在执行医疗保险体检和治疗合同中的权利和责任

1. 医疗机构的权利：

执行《医疗保险法》第四十二条的规定。

二、医疗机构的责任：

2. 医疗机构的责任：

a) 执行《医疗保险法》第四十三条的规定；策;

b) 确保提供符合专业技术线规定的药品、化学物质、医疗物资和服务；调整系数c) 在每次体检或治疗结束后的外院门诊或住院治疗结束后立即发送电子数据用于管理医疗保险体检和治疗；策在患者完成门诊治疗或住院治疗后，按照卫生部的规定终止治疗。策;

d) 在体检和治疗结束后7个工作日内将医疗保险体检和治疗费用的电子数据提交给卫生部长规定的部门。策.

第二十二条 修改、补充合同

一、在履行医疗保险诊疗服务合同过程中，如任何一方要求修改或补充合同内容，则必须至少提前三十天以书面形式通知另一方关于拟修改或补充的医疗保险诊疗服务合同内容。ｎ二、在双方就修改或补充医疗保险诊疗服务合同内容达成一致的情况下，通过签订合同附件或重新订立合同来实施修改或补充。

三、若双方未能就修改或补充合同内容达成一致，则继续履行已订立的合同。ｏ第二十三条 合同终止的情形

一、医疗机构停止运营、解散、破产或被撤销执业许可证。

二、双方协商一致按照法律规定终止医疗保险诊疗服务合同。

三、在履行医疗保险诊疗服务合同过程中，社会保险机构或其他单位、组织和个人发现医疗机构有违反医疗保险诊疗服务合同的行为时，

应向属于市卫生局管理范围内的医疗机构通报市卫生局，或向属于国家卫生健康委员会管理范围内的医疗机构通报国家卫生健康委员会，

或向该医疗机构所属部门或行业的管理部门（以下简称管理部门）通报。策管理部门自收到通报之日起五个工作日内，应以书面形式要求医疗机构对相关违规行为进行解释说明。ì 医疗机构收到管理部门的要求后，应及时以书面形式回复并附上相关证据（如有）。策改了管理部门收到医疗机构的解释说明后，应与同级社会保险机构共同审查，并组织调查核实，作出结论。无效结论应明确指出医疗机构是否存在违规行为及相应的补救措施（如有）。

四、在履行医疗保险诊疗服务合同过程中，单位、组织和个人发现社会保险机构有违反医疗保险诊疗服务合同的行为时，

应向管理部门报告。

管理部门自收到报告之日起五个工作日内，应以书面形式要求社会保险机构对相关违规行为进行解释说明。战略社会保险机构收到管理部门的要求后，应及时以书面形式回复并附上相关证据（如有）。的实施细则管理部门收到社会保险机构的解释说明后，应与同级社会保险机构共同审查，并组织调查核实，作出结论。

结论应明确指出社会保险机构是否存在违规行为及相应的补救措施（如有）。无效字符，请提供有效文本进行翻译。医疗保险和社会保障费用结算条nh vi 违反医疗保障合同，则应及时通报管理机构。第三条 实施制度和政策的原则管理机构在收到通报后的五个工作日内，

应向被通报方发出书面请求，要求其就违规行为进行解释。无效收到管理机构的请求后，社会保险经办机构需提交书面解释，并附上相关证据（如有）。

收到社会保险经办机构的解释后，管理机构需与同级社会保险经办机构合作（如果同级社会保险经办机构是被投诉方，则邀请上级社会保险经办机构参与），审查并组织调查，得出结论。

结论必须明确指出社会保险经办机构是否有违规行为及采取何种补救措施（如有）。根据金融部的建议；社会保险经办机构是否或没有违规行为以及采取何种补救措施（如有）。了社会保险经办机构是否或没有违规行为。战略社会保险经办机构是否或没有违规行为。长社会保险经办机构是否或没有违规行为。策社会保险经办机构和医疗机构之间的医疗保险费用结算

第六章

社会保险机构与医疗机构之间的医疗费用结算

条 24. 按服务价格付费

一、按服务价格付费是指根据有权机关规定的医疗服务价格，支付门诊和住院治疗费用的方式。的实施细则收入了、化验试剂、医疗用品、血液及血液制品等未计入服务价格的费用，在医疗机构用于患者的。

二、按服务价格付费适用于医疗保险门诊和住院治疗费用的支付，但不包括已通过其他方式结算的医疗服务费用。第三条 实施制度和政策的原则三、支付原则：

（一）全国同等级医院统一适用医疗保险医疗服务价格；

（二）药品、化验试剂、医疗用品等未计入医疗服务价格的费用，按照法律规定进行招标采购的价格支付；

（三）血液及血液制品的支付按照卫生部的规定执行。

四、每年向医疗机构支付的医疗保险门诊和住院治疗费用总额计算公式如下：.

T=[T战略条 医疗保险无效n-x*k]

药品、化验试剂_{一、按定额标准结算适用于开展门诊医疗保险服务的医疗机构。1} 医疗用品_+[T +血液、血液制品_]+[T医疗用品_门诊和_{一、按定额标准结算适用于开展门诊医疗保险服务的医疗机构。1}] _住院 +服务_{一、按定额标准结算适用于开展门诊医疗保险服务的医疗机构。1}] _{医疗a）T是医疗机构年度医疗保险门诊和住院治疗费用支付总额，等于年度医疗保险门诊治疗费用支付总额加上年度医疗保险住院治疗费用支付总额；法b）Tn-1是上一年度经社会保险机构审核结算的该医疗机构医疗保险门诊和住院治疗费用总额；} + 社_{||| 农业部门}

其中：

c）k是由于药品、化验试剂、医疗用品等未计入服务价格因素的价格波动调整系数，不包括已经包含在内费用；

b) T_]+[Td）x是由于采用新技术、新药品、新化验试剂、新医疗用品、新的医疗保险门诊和住院治疗服务价格、新的血液及血液制品价格、医院等级调整、医疗保险持卡人对象变化、医疗机构业务范围变更（如有）、疾病模式变化、就诊次数等因素导致的费用增减。这些费用被纳入实际费用中，作为计算年度医疗保险门诊和住院治疗费用支付总额的基础。

五、医疗保险基金根据医疗机构年度决算报告支付医疗保险门诊和住院治疗费用，但不得超过本条第四款确定的年度医疗保险门诊和住院治疗费用支付总额。社_{||| 农业部门}.

（四）社_{||| 农业部门}六、每年，依据国家统计局公布的药品、化验试剂、医疗用品等价格指数，卫生部与财政部协商一致后公布k值。了条 25. 按定额付费一、按定额付费适用于提供医疗保险门诊服务的医疗机构。二、按定额付费的范围包括：持医疗保险卡在该医疗机构初次就诊的人群享受的费用和待遇；以及持医疗保险卡在其他医疗机构初次就诊后转至该医疗机构就诊的人群享受的费用和待遇。第三条 实施制度和政策的原则三、不属于按定额付费范围的疾病、病组、医疗服务项目和费用由卫生部部长规定。战略四、分配给医疗保险定点医疗机构的年度定额资金必须控制在省级和全国范围内分配的定额资金范围内。实五、处理分配给定点医疗机构的定额资金差额

a）如果定额资金有结余（分配的资金大于支出），医疗机构将此结余记入单位事业收入，并作为下一年度定额资金分配的依据。如果医疗机构承担了包括村卫生室在内的初次诊疗合同，则需将部分结余转移给村卫生室；第三条 实施制度和政策的原则b）如果定额资金出现赤字（分配的资金小于支出），医疗机构应在自身收入范围内自行平衡。

六、如果全国范围内分配的年度定额资金总额超过分配的总定额资金，越南社会保险机构汇总并上报管理委员会审批，同时报财政部和卫生部。卫生部牵头，会同财政部研究并提交总理批准。

七、卫生部部长规定本条所述定额付费实施范围、实施步骤、定额资金确定技术和支付方法。

二、定额结算范围包括参保人在定点医疗机构初次就诊时享受的费用和待遇，以及在其他定点医疗机构初次就诊时转诊至该定点医疗机构的费用和待遇。

三、不属于定额结算范围的疾病、病组、医疗服务项目和费用由卫生部规定。

四、每年分配给定点医疗机构的定额基金必须控制在省级和全国范围内分配的定额基金范围内。

五、处理定点医疗机构定额基金的盈余或赤字根据第241/2025/NĐ-CP号令第五条第二款的规定，“副局长/副司长及相当职务”一词被“国内市场监管分局副局长/副科长及相当职务属于国内市场监管局”一词取代，该令对第33/2022/NĐ-CP号令的若干条款进行了修改和补充，该令于2022年5月27日由政府发布，详细规定了市场管理条例中的若干条款，自2025年9月10日起生效。如果年度定额基金有结余（分配的定额基金大于实际支出），医疗机构将此结余计入事业单位收入，并作为下一年度定额基金分配的基础。如果医疗机构还负责与乡镇卫生院签订合同，则需要将部分结余转移给乡镇卫生院。

如果年度定额基金出现赤字（分配的定额基金小于实际支出），医疗机构需自行调整收支平衡。

a) 若年度定额基金有结余（分配的定额基金大于实际支出），医疗机构将此结余计入事业单位收入，并作为下一年度定额基金分配的基础。如果医疗机构还负责与乡镇卫生院签订合同，则需要将部分结余转移给乡镇卫生院。ơ处理时间应在工作时间内，必须有接诊医生的签名；h医疗机构将此结余计入事业单位收入，并作为下一年度定额基金分配的基础。ữ医疗机构将此结余计入事业单位收入，并作为下一年度定额基金分配的基础。根据第241/2025/NĐ-CP号令第五条第二款的规定，“副局长/副司长及相当职务”一词被“国内市场监管分局副局长/副科长及相当职务属于国内市场监管局”一词取代，该令对第33/2022/NĐ-CP号令的若干条款进行了修改和补充，该令于2022年5月27日由政府发布，详细规定了市场管理条例中的若干条款，自2025年9月10日起生效。医疗机构将此结余计入事业单位收入，并作为下一年度定额基金分配的基础。无效医疗机构将此结余计入事业单位收入，并作为下一年度定额基金分配的基础。

b) 若年度定额基金出现赤字（分配的定额基金小于实际支出），医疗机构需自行调整收支平衡。a医疗机构需自行调整收支平衡。第三条 实施制度和政策的原则医疗机构需自行调整收支平衡。

全国范围内分配的定额基金总额超过实际支出总额时，越南社会保险局需汇总并向管理委员会报告，通过后上报财政部和卫生部。卫生部需与财政部合作，审议并提出建议，呈报总理审批。条卫生部需与财政部合作，审议并提出建议，呈报总理审批。战略卫生部需与财政部合作，审议并提出建议，呈报总理审批。第三条 实施制度和政策的原则卫生部需与财政部合作，审议并提出建议，呈报总理审批。财政部卫生部卫生部卫生部

卫生部长需规定本条规定的定额结算实施范围、步骤、技术和方法。

条 26. 医疗运输费用的支付

一、属于本决定第三条第3、4, 7、8、9和11款规定的医疗保险对象，在急救或住院治疗期间需要从县级医疗机构转诊到上级医疗机构进行专业技术治疗的，包括：

（a）从县到省；

（b）从县到中央。

二、医疗运输费用的支付标准：

（a）使用指定医疗机构提供的交通工具时，医疗保险基金将按照实际两地间距离每公里0.2升汽油的价格支付往返运输费用。如果同一交通工具同时运送多名患者，则支付标准按一名患者计算。接收患者的医疗机构应在转诊机构的调车单上确认；如非工作时间，则需由接诊医生签字确认；策时性hì 医疗保险基金支付从一个医疗机构到另一个医疗机构的往返交通费用，按每公里0.2升汽油的实际距离计算。如果多名患者共乘一辆车，则只按一名患者的费用计算。接收医疗机构应在转运患者的调车单上确认；如非工作时间，则需医生签字确认。7. 女式西裤b) 如果不使用医疗机构的交通工具，医疗保险基金将支付实际发生的交通费用。意仅支付一次费用。条i giờ hành chính thì phải có chữ ký của bác sỹ tiếp nhận người bệnh;

b) 如果不使用医疗机构提供的交通工具，则医疗保险基金将支付交通费用；战略定义一种实施医疗保险制度和政策的形式；关于条 ||| u（往返）给患者的费用按每公里0.2升汽油的实际距离计算，即从两个医疗机构之间的实际距离和汽油价格在该时间点的价格。应当创造工作条件。转入保险基金。战略款 ||| 当患者需要转诊到上级医疗机构时，医疗机构应指定转诊。战略款 |||策项 ||| 转诊的医疗机构有责任直接向患者支付这部分费用，并在转诊前与社会保险机构结算。

条 27. 某些情况下的医疗检查和治疗费用支付

一、对于未持有医疗保险卡且年龄在六岁以下的儿童，医疗机构应汇总该年龄段儿童名单及相应的医疗检查和治疗费用，并提交给社会保险机构按照规定进行支付。，经政府令第109/2025/NĐ-CP和第193/2025/NĐ-CP修正补充项 ||| 将未满六周岁的儿童名单及医疗费用汇总，并按照医疗保险覆盖范围和报销比例提交给社会保险机构进行报销。战略项 ||| 医疗保险机构根据提交的儿童名单及其医疗费用，负责审核并发放医疗保险卡；执行报销程序。对于尚未获得医疗保险卡的儿童，将按照规定办理。战略项 |||

项 ||| 社会保险机构依据医疗机构提交的已接受治疗的儿童名单及其医疗费用，进行审核、确认并发放医疗保险卡；执行报销程序。tr项 |||

款 ||| 对于已经捐献人体器官或组织后立即需要治疗但尚未获得医疗保险卡的人：医疗机构在完成捐献后，ｉ款 ||| 医疗机构有责任汇总捐献者名单及医疗费用，并按照医疗保险覆盖范围和报销比例提交给社会保险机构进行报销。例40：原为高级讲师，自1995年前开始工作，有享受工龄补贴的工作时间，也有未享受工龄补贴的工作时间。款 |||，经政府令第109/2025/NĐ-CP和第193/2025/NĐ-CP修正补充项 ||| 社会保险机构根据医疗机构提交的已接受治疗的捐献者名单及其医疗费用，进行审核并发放医疗保险卡；执行报销程序。

项 |||

三、对于连续五年参加医疗保险并年度自付医疗检查和治疗费用超过六个月基本工资标准的患者（根据本决定第十四条第一款第d项的规定），支付如下：

（a）若患者一次性或多次在同一医疗机构的医疗检查和治疗费用超过六个月基本工资标准，该医疗机构不应收取超出部分。医疗机构有责任为患者提供足够六个月基本工资标准的自付费用收据，以便患者向社会保险机构申请当年无需再自付；ｎ项 ||| 如果患者在同一医疗机构连续住院超过六个月的基本工资，则该医疗机构不得收取超出六个月基本工资的部分。医疗机构有责任提供足够的六个月基本工资的收费凭证，以便患者申请社会保险机构确认当年无需共同支付；ì 项 |||

项 ||| 如果患者在不同医疗机构或同一医疗机构累积共同支付超过六个月基本工资，则患者需携带相关证明材料到发放医疗保险卡的社会保险机构处理超出部分的共同支付，并获取当年无需共同支付的确认书；

项 |||

项 ||| 对于需要陪同医务人员并使用药品、医疗器械等的转诊患者，其相关费用计入转出医疗机构的治疗费用中。无效项 |||tr项 ||| 在转运过程中使用的药品、医疗器械等费用，计入转出医疗机构的治疗费用中。无效得到，经政府令第109/2025/NĐ-CP和第193/2025/NĐ-CP修正补充项 |||战略款 |||策。

项 ||| 对于出院后仍需继续用药的患者，医疗保险基金将按照规定的覆盖范围和报销比例支付药品费用。医疗机构应在患者出院前将此费用计入患者的总医疗费用中。调整系数项 |||

项 ||| 如果医疗机构无法进行某些检查或诊断，必须将患者或样本转至其他具备相应资质的医疗机构进行，则医疗保险基金将按照规定的覆盖范围和报销比例支付转出医疗机构的费用。转出医疗机构有责任支付接收方的费用，并将其计入患者的总医疗费用中。战略项 |||调整系数项 ||| 接收方医疗机构或单位实施服务后，转出医疗机构有责任支付费用，并将其计入患者的总医疗费用中。例40：原为高级讲师，自1995年前开始工作，有享受工龄补贴的工作时间，也有未享受工龄补贴的工作时间。项 |||kh项 ||| 医疗机构或单位实施医疗服务后，转出医疗机构有责任支付费用，并将其计入患者的总医疗费用中。效力项 |||ữ项 ||| 在与社会保险机构结算时，医疗保险基金将按照医疗机构购买价格的规定支付费用。例40：原为高级讲师，自1995年前开始工作，有享受工龄补贴的工作时间，也有未享受工龄补贴的工作时间。项 |||

卫生部部长规定近临床检验目录和操作规范政府项 |||第三条 实施制度和政策的原则将影像、功能检查结果转交至医疗机构或服务提供单位。

七、支付医疗服务费用，对于由医疗机构技术转移人员实施的技术服务项目。策计划和方案以提高接受技术转移的医疗机构的专业能力。政府发布本法令，规定国防重点工业企业和安全重点工业企业的若干政策及其职工的制度和政策。查病、治疗机构接受技术转移的情况，技术转移合同按照卫生部的规定。kha）技术服务项目已经有权机关批准给接受技术转移的医疗机构，则按已批准的服务价格支付；策:

b）技术服务项目尚未获得有权机关批准给接受技术转移的医疗机构，则接受技术转移的医疗机构有责任书面通知社会保险机构关于根据计划、方案、合同执行的技术服务项目，并提交有权机关批准技术目录作为接收新技术的基础；同时向有权机关申请批准技术服务价格作为支付依据。战略条 医疗保险无效c）对于药品、化学物质、医疗用品的费用，社会保险基金按照医疗机构购买价格支付。

8. 对于医疗机构开展的新技术和新方法，已经获得有权机关批准但没有医疗服务价格规定的情况下，医疗机构必须制定并提交有权机关批准技术服务价格作为支付依据。医疗机构有责任书面通知社会保险机构关于开展新技术、新方法的情况。本通知取代教育和培训部二〇一七年四月二十八日发布的编号为10/2017/TT-BGDĐT的远程高等教育培养制度的通知。9. 持有效医疗保险卡的人在医疗机构住院治疗，但医疗保险卡到期时，医疗保险基金将支付其在享受范围内和享受水平内的医疗费用，直到出院为止，但最长不超过15天自医疗保险卡到期之日起算。医疗机构有责任通知患者及与医疗机构签订医疗保险合同的社会保险机构，以便患者继续参加医疗保险，社会保险机构在患者住院期间为其办理或续签医疗保险卡。意10. 医疗机构在休息日、节假日组织医疗保险医疗服务的费用支付：战略外国非政府组织和越南机关的责任条a）持有效医疗保险卡的人在休息日、节假日就医，医疗保险基金将在享受范围内和享受水平内支付；策b）医疗机构有责任确保人力资源、专业条件，并公开患者需额外支付的费用范围，在提供服务前书面通知患者，并书面通知社会保险机构，以便在进行休息日、节假日医疗服务活动前补充到合同中作为支付依据。

直接支付医疗费用的医疗保险机构和社会保险参与者之间的协议。调整系数项 ||| 医疗保险基金将按照医疗机构购买价格的规定支付费用。ｉ第三条 使用非咨询服务招标文件模板ｎ。

项 |||例40：原为高级讲师，自1995年前开始工作，有享受工龄补贴的工作时间，也有未享受工龄补贴的工作时间。项 ||| 对于采用新技术或新方法且尚未有服务价格规定的医疗机构，必须制定并提交相关部门审批技术服务价格作为结算依据。医疗机构有责任书面通知社会保险机构关于新技术或新方法的应用情况。

项 |||无效项 ||| 对于正在住院但医疗保险卡过期的持卡人，医疗保险基金将继续支付其在住院期间的医疗费用，最长不超过十五天。医疗机构有责任通知患者和社会保险机构，以便患者续保，社会保险机构将在患者住院期间为其办理或延期医疗保险卡。战略项 |||战略项 ||| 社会保险机构将在患者住院期间为其办理或延期医疗保险卡。

款 ||| 对于在休息日或节假日开展医疗保险服务的医疗机构：

项 ||| 持有医疗保险卡的患者在此期间接受医疗服务，医疗保险基金将按照医疗保险覆盖范围和报销比例支付费用。

项 ||| 医疗机构有责任确保人员配备、专业条件，并公开患者需自付的费用项目。tr项 |||战略条 医疗保险无效并且必须提前告知患者；以书面形式通知社会保险机构，以便在进行节假日和休息日的诊疗活动之前将其补充到诊疗合同中，作为结算的基础。

第七章

社会保险机构与医疗保险参与者之间直接支付诊疗费用

条 28. 提交直接结算申请的文件

1. 包括以下复印件（附原件核对）：

a) 按照本条例第十五条第一款规定，提供医疗保险卡和身份证明文件。

b) 提供出院证明、门诊病历或本次就诊、治疗的门诊收费单。

2. 发票及相关凭证。

条 29. 提交文件及处理直接结算

1. 病人本人或其亲属或法定代理人应按照本条例第二十八条的规定，将文件提交给居住地县级社会保险机构。

2. 县级社会保险机构负责：

a) 接收病人提交的结算申请文件，并出具收据。对于不符合规定的文件，应指导补充完整；调整系数b) 自收到完整的结算申请文件之日起40日内完成医疗保险审核并支付医疗费用给病人或其亲属或法定代理人。如不支付，须书面说明理由。

b) 自收到结算申请材料之日起40日内，完成医疗保险鉴定和结算实际发生的诊疗费用给患者或患者的亲属或合法代表。如不结算，须书面答复并说明理由。条完成医疗保险鉴定和结算实际发生的诊疗费用给患者或患者的亲属或合法代表。如不结算，须书面答复并说明理由。

条 30. 直接结算金额

1. 对于未签订医疗保险合同，在县级医疗机构及其同等机构进行门诊或非急诊住院治疗的情况，结算如下：根据金融部的建议；a) 对于门诊治疗，按实际费用在可报销范围内结算，但最高不超过就诊时当地最低工资标准的15%；

b) 对于住院治疗，按实际费用在可报销范围内结算，但最高不超过出院时当地最低工资标准的50%；

b) 对于住院诊疗，按照规定的享受范围和医疗保险待遇标准的实际费用进行结算，但最高不超过出院时当地最低工资标准的0.5倍。政府发布本法令，规定国防重点工业企业和安全重点工业企业的若干政策及其职工的制度和政策。倍。

2. 对于未签订医疗保险合同，在省级医疗机构及其同等机构进行住院治疗的情况（非急诊），按实际费用在可报销范围内结算，但最高不超过出院时当地最低工资标准的100%；效力对于非急诊的医疗保险诊疗，按照规定的享受范围和医疗保险待遇标准的实际费用进行结算，但最高不超过出院时当地最低工资标准的1.0倍。应当创造工作条件。倍。

3. 对于未签订医疗保险合同，在中央级医疗机构及其同等机构进行住院治疗的情况（非急诊），按实际费用在可报销范围内结算，但最高不超过出院时当地最低工资标准的250%；效力nh tuy策中央和相当于中央的单位没有签订诊疗合同效力的医疗保险诊疗（除急诊外），按照规定的享受范围和医疗保险待遇标准的实际费用进行结算，但最高不超过出院时当地最低工资标准的除医疗保险待遇的规定，但最高不超过出院时当地最低工资标准的250%；无效外，点出院时。

4. 对于未按规定在初次登记的医疗机构进行门诊或住院治疗的情况，按实际费用在可报销范围内结算，但最高不超过就诊时当地最低工资标准的15%，与门诊治疗相同；对于住院治疗，最高不超过出院时当地最低工资标准的50%。ｎ与门诊诊疗不同，对于住院诊疗，最高不超过出院时当地最低工资标准的0.5倍。了次的规定；

第八章

医疗保险基金的管理和使用

条 31. 医疗保险基金的分配和使用

根据本法令第7条规定的医疗保险缴费总额，按照以下方式分配和使用：

1. 90%用于门诊和住院治疗（以下简称门诊住院基金），用于以下目的：

a) 支付根据本法令第14、26、27和30条规定的人参保险待遇范围内的费用；无效具体数额和支出内容按照总理的规定执行；

b) 按照本法令第34条第1款规定，为符合条件的教育机构或职业培训机构、机关、组织、企业预留资金。

2. 10%的医疗保险缴费用于储备基金和管理医疗保险基金的费用，并按以下规定执行：

a) 管理医疗保险基金的最高费用不超过医疗保险缴费的5%，具体数额和内容每年按照国务院总理的规定执行；战略条 医疗保险无效数额 = 5%7. 女式西裤(N

b) 储备金的提取额为扣除管理医疗保险基金费用后的余额，最低不少于医疗保险缴费的5%。

条 32. 医疗保险基金管理费用

1. 医疗保险基金管理费用包括：

a) 社会保险机构各级行政管理费用；

b) 宣传、普及政策法规；发展和管理参保人员；培训专业技能；改革手续；组织收费；监督检查及其他法律规定中的费用；

c) 信息技术应用和投资发展费用。

2. 第1款规定的具体费用项目按照国务院总理的规定执行。

条 33. 初级卫生保健中门诊和住院治疗费用标准

1. 教育机构或职业培训机构预留的资金包括：的若干条款a) 计算公式如下：5% × (N × M × L × Th)，其中：

N：6岁以下儿童或在校学生人数；

人数44周M_L 44周Th)_{M：医疗保险费；} 44周年_单位 44周月

其中：

-_L: L：基础工资；登记证书的颁发条件，设立项目办公室和代表处的登记证书：Th：缴费月数。

- M_{总数：在教育机构或职业培训机构参加医疗保险的6岁以下儿童或在校学生人数。策}: 医疗保险费：根据本法令第7条第1款规定适用于6岁以下儿童或在校学生的标准。

-_单位L：基础工资，即缴费时的基础工资。

- Th：缴费月数。

社会保险机构每三个月、六个月或一年定期将本点规定的金额转给教育机构或职业培训机构，并将其汇总到门诊住院医疗保险基金决算中。

b) 每月从教育机构或职业培训机构职工的医疗保险费中提取1%，社会保险机构在收到教育机构或职业培训机构的医疗保险费后立即支付该笔费用。第三条 实施制度和政策的原则儿效力随即从收到的医疗保险缴费中拨付该笔开支。

2. 符合本法令第34条第1款规定的机关、组织、企业预留的资金为每月职工医疗保险费的1%，社会保险机构在收到机关、组织、企业的医疗保险费后立即支付该笔费用。的若干条款3. 在远洋捕捞船上工作的人员预留的资金：调整系数a) 计算公式如下：10% × (N × M × L × Th)，其中：

N：在船上工作并参加医疗保险的人数；ắ远海：

M：医疗保险费；调整系数L：基础工资；了Th：缴费月数。了总数：在远洋捕捞船上工作的参加医疗保险的人数。无效医疗保险费：根据本法令第7条第1款规定适用于家庭第一人的标准。ｉL：基础工资，即缴费时的基础工资。

b) 各省人民政府主席负责购买和分发给远洋捕捞船主药品柜、药品和医疗物资。社会保险机构将本点规定的金额转给由各省人民政府主席指定的购买药品柜、药品和医疗物资的机关、组织；并将已转出的金额汇总到门诊住院医疗保险基金决算中。44周M_L优：享受优惠待遇的投资者用于比较和排名的国家预算支付价值；_{M：医疗保险费；}4. 根据实际需求和医疗保险基金平衡能力，卫生部部长向政府提出调整初级卫生保健中门诊和住院治疗费用的标准。_{船员(iv) 关于确定购买和销售汇率的原则（对于设在国际口岸隔离区的代理点）对客户的汇率和将现金外币出售给授权金融机构的汇率应符合外汇管理规定；规定各种代理费（如有）；}x Th)

其中：

-_L: 使用政府经常性预算资金并由中央机关、组织下达订单的公共服务产品（包括公益服务产品和公共福利服务产品）（不包括管理和维护铁路基础设施的服务）参加医疗保险的船员人数。

- M_{办根据金融部的建议；医疗保险}：根据本法令第七条第一款第e项规定的第一户成员的医疗保险缴费标准。

-_机构在：缴费时的最低工资标准。

- Th：缴费月数。

b) 省级人民政府主席组织购买并向远海捕鱼船主发放医疗箱、药品和医疗物资。社会保险机构根据本条款第a项的规定向被省级人民政府主席指定负责购买医疗箱、药品和医疗物资的机关或组织拨付资金，并将已拨付的资金汇总到诊疗基金决算中。战略主席指定负责购买医疗箱、药品和医疗物资的机关或组织；国家向上级主管部门报告。

四、根据实际需求和医疗保险基金的平衡能力，卫生部部长应向政府提出调整用于初级卫生保健诊疗费用的拨款比例。

条 34. 条件、支出内容、结算和决算预防保健工作中的医疗费用

1. 教育机构或职业培训机构、机关、组织、企业根据第31条第1款第b项的规定（不包括已与医疗保险机构签订医疗服务协议的教育机构或职业培训机构、机关、组织、企业）b本法令）家p订ｏ结构第三条 实施制度和政策的原则医疗保险基金拨款，以实施在预防保健工作中进行的医疗活动，当满足以下条件时：除使用医疗保险基金进行初级卫生保健诊疗，需满足以下条件：

a) 至少有一名符合法律规定从事医疗执业资格的人专职或兼职从事预防保健工作；ｎ；

b) 设有医务室或单独的工作场所，为由教育机构或职业培训机构、机关、组织、企业管理并遭受意外伤害或常见疾病的学生提供初步急救和处理；

2. 费用内容：

a) 购买用于对学生、受机关、组织、企业管理者因意外伤害或常见疾病进行初步急救和处理所需的药品和医疗物资的费用；

b) 购置和维修一般医疗设备以及用于管理健康档案的资料柜的费用，以支持预防保健工作；初在教育机构或职业培训机构、机关、组织、企业内；

c) 购买用于预防保健工作中的医疗活动的办公用品的费用。

三、结算和决算费用：

a) 对于公立教育机构或职业培训机构，将预防保健工作中的医疗费用计入该机构的运营成本，并按照现行规定与上级管理部门结算；初把初级卫生保健费用纳入实施基层医疗卫生工作的成本，并按现行规定与上级主管单位结算；

b) 对于非公立教育机构或职业培训机构，将预防保健工作中的医疗费用计入该机构的成本，并与上级管理部门（如有）结算；

c) 对于企业和其他经济实体，应设立独立会计账簿反映资金接收和使用情况，不将其纳入企业或经济实体的成本结算；，经政府令第109/2025/NĐ-CP和第193/2025/NĐ-CP修正补充规定家并入企业、经济组织的成本结算；

d) 对于其他机关或单位，将预防保健工作中的医疗费用计入该机关或单位的卫生工作成本，并按照现行规定与上级管理部门（如有）或同级财政部门结算。

四、获得用于预防保健工作中的医疗费用拨款的教育机构或职业培训机构、机关、组织、企业，应当将这些资金用于预防保健工作，不得挪作他用。年度未使用的资金可结转至下一年度继续使用，无需向社会保险机构结算。e初级卫生保健的规定有责任用于初级卫生保健工作，不得挪作他用。当年未使用的资金可结转至下一年继续使用，无需与社会保险机构结算。期四、劳动和社会保障部负责：

第三十五条 储备基金的管理和使用

一、储备基金的资金来源：

（a）根据本决定第二款第2点和医疗保障法第三十五条第三款第a点的规定，每年提取的资金；1 本决定和医疗保障法第三十五条第三款第a点的规定；

（b）迟缴或逃缴医疗保险费的款项；

（c）医疗保险基金投资活动产生的收益；

（d）迟缴或逃缴医疗保险费的利息。

二、储备基金的使用内容：

（a）在本决定第三十一条第一款规定的医疗保险费收入不足以支付当年诊疗费用的情况下，补充各省市医疗保险诊疗费用。经决算审核后，越南社会保险局有责任从储备基金中全额补足差额部分。ơn s了诊费用。经决算审核后，越南社会保险局有责任从储备基金中全额补足差额部分。效力诊费用。经决算审核后，越南社会保险局有责任从储备基金中全额补足差额部分。ｎ额部分。效力审核条a) 在有效期内的检定证书将继续被认可，直到需要按照QCVN 24:2023/科知的规定重新进行检定为止；ｉ部分。ｏ部分。

（b）向国家财政退还重复发放的医疗保险卡费用。

三、如果储备基金不足以按照本条第二款第a点的规定为各省市补充医疗保险诊疗费用，越南社会保险局应向越南社会保险管理委员会报告解决方案，并在报告卫生部和财政部之前进行。条部的若干条款卫生部负责，与财政部合作，向政府提出解决措施，以确保及时足额提供医疗保险诊疗费用。策医疗保险诊疗费用。

费用。医费用。

第三十六条 编制财务计划和决算

一、每年，越南社会保险局编制医疗保险基金的收支财务计划；管理费用和从临时闲置资金中进行的投资。财政部负责，与卫生部合作审查并汇总，呈报总理批准财务计划。战略条 医疗保险无效理费用和从临时闲置资金中进行的投资。财政部负责，与卫生部合作审查并汇总，呈报总理批准财务计划。了理费用和从临时闲置资金中进行的投资。财政部负责，与卫生部合作审查并汇总，呈报总理批准财务计划。关于闲资金中进行的投资。财政部负责，与卫生部合作审查并汇总，呈报总理批准财务计划。ｉ投资。财政部负责，与卫生部合作审查并汇总，呈报总理批准财务计划。根据金融部的建议；o hi战略保基金。财政部负责，与卫生部合作审查并汇总，呈报总理批准财务计划。政府2007年8月1日第27/2007/NĐ-CP号法令关于细则实施《标准化法》和《合格评定法》；审查并汇总，呈报总理批准财务计划。

二、每年，在10月1日前，越南社会保险局有责任汇总并编制上一年度的决算报告，符合医疗保障法第三十二条的规定。无效符合医疗保障法第三十二条的规定。根据国务院令第33/2019/NĐ-CP，2019年4月23日符合医疗保障法第三十二条的规定。

第九章

医疗保险诊疗中的信息技术应用

第三十七条 在医疗保险诊疗中应用信息技术的原则

一、遵守有关应用信息技术的法律法规；关于医疗保险诊疗的法律法规；关于国家机密保护及相关保密的法律法规；关于电子交易、存储和信息安全的法律法规。策关于医疗保险诊疗的法律法规；关于国家机密保护及相关保密的法律法规；关于电子交易、存储和信息安全的法律法规。

二、遵守技术标准和规范，确保兼容性、连通性和安全性，便利医疗机构与卫生部及社会保险机构之间的电子交易。战略会保险机构之间的电子交易。

三、确保患者医疗保险诊疗数据和信息的保密性和隐私。

四、确保满足医疗保险诊疗管理和审核、结算费用所需的基础设施、网络、软件和人力资源。

第三十八条 在医疗保险诊疗管理中应用信息技术的内容和经费

一、应用信息技术的内容包括：

（一）居医疗机构的诊疗服务；

（二）居医疗保险基金的管理；

（三）居医疗保险的国家管理工作；

（四）居其他支持医疗保险诊疗管理的信息技术服务。

二、在医疗保险诊疗管理中应用信息技术的经费，按照有关应用信息技术的法律法规执行。

第十章

实施条款

条 39. 过渡条款

一、在本决定生效前入院治疗但在本决定生效后出院的参保人员，其费用由医疗保险基金按照医疗保障法规定和本决定第十四条的规定范围和标准支付。

二、在本决定生效前签订的医疗保险诊疗服务合同，继续履行至2018年12月31日止。家诊服务合同，继续履行至2018年12月31日止。无效诊服务合同，继续履行至2018年12月31日止。

三、2018年在教育机构、职业培训机构、机关、组织和企业开展的基本医疗服务费用支出、管理和结算工作，继续实施至2018年12月31日。

四、对于2017年和2018年的医疗保险基金决算，按照国务院2014年11月15日发布的第105/2014/NĐ-CP号法令及其相关指导文件的规定执行。

五、对于尚未执行本决定第二十一条第二款第c点规定的医疗机构，最迟应在2019年12月31日前提交完整的电子诊疗数据，以便管理使用。

条 40. 引用条款

本决定中引用的文件被替换或修改、补充的，按照替换后的文件或者已经修改、补充的文件执行。

条 41. 生效

1. 本决定自2018年12月1日起施行。

2. 自本决定生效之日起，下列文件失效：

a) 政府于2014年11月15日发布的第105/2014/NĐ-CP号决定，对《医疗保险法》若干条款的具体规定和实施指导；调整系数其中第六条第一款第二项、第八条的规定继续实施至2018年12月31日止；

b) 卫生部、财政部于2014年11月24日联合发布的第41/2014/TTLT-BYT-BTC号通知，关于实施医疗保险；其中第十一条、第十七条第二款、第十八条的规定继续实施至2018年12月31日止； c) 卫生部、财政部于2015年7月2日联合发布的第16/2015/TTLT-BYT-BTC号通知，对第41/2014/TTLT-BYT-BTC号联合通知第十三条第五款进行修改，该联合通知是关于实施医疗保险的指导；

d) 第151/2016/NĐ-CP号决定第八条和第九条第二款，政府于2016年11月11日发布，对《职业军人、工人和国防职员制度与政策法》若干条款的具体规定和实施指导；

đ) 第40/2015/TT-BYT号通知第十一款第六项、第一款第三项和第十二条第二款，卫生部于2015年11月16日发布，关于初次医疗保险登记就诊和转诊；

条 42. 实施指导责任aa) 指导本决定所分配条款的实施；

b) 主持并协调相关部委检查医疗保险政策和法律法规的执行情况；

卫生部负责：

c) 指导审查初次签订医疗保险就诊合同的条件；

d) 制定全国统一使用的共同目录代码，包括：医疗技术服务、新药、传统药物、医疗器械、设备、血液及制品、中医疾病、国际疾病分类（ICD）代码、医疗机构代码和其他满足管理要求的代码；

đ) 指导医疗机构加强信息技术在医疗保险就诊中的应用，及时准确地更新医疗保险就诊信息，并将其传输到国家医疗保险信息系统和社会保险管理局的信息系统，以支持医疗保险管理和费用结算；战略条 医疗保险策;

e) 规定医疗保险就诊中信息技术应用的具体内容；调整系数g) 规定实现检验结果、影像诊断信息和患者治疗信息互联互通的时间表；结构h) 主持并协调财政部、社会保险管理局向政府报告关于医疗保险制度和政策执行情况的报告，其中包括突发性、定期或年度的基金使用管理情况；策a) 调整中央预算，支持未能自行平衡预算的地方，确保按法律规定实施医疗保险政策的资金来源；

b) 定期或根据政府的要求，每年向政府报告医疗保险基金的管理使用情况；ｎc) 报告年度医疗保险基金管理使用情况，并提交卫生部汇总，按照本条第一款第（h）项的规定；议3. 国防部、公安部负责按照本决定第一条、第三条第十三项和第十五项、第四条第三项和第六条的规定，指导其管辖范围内对象的医疗保险实施工作；调整系数4. 劳动和社会事务部负责：根据第241/2025/NĐ-CP号令第五条第二款的规定，“副局长/副司长及相当职务”一词被“国内市场监管分局副局长/副科长及相当职务属于国内市场监管局”一词取代，该令对第33/2022/NĐ-CP号令的若干条款进行了修改和补充，该令于2022年5月27日由政府发布，详细规定了市场管理条例中的若干条款，自2025年9月10日起生效。a) 研究制定符合各时期经济和社会状况的家庭农业、林业、渔业和盐业中等收入标准，报总理批准；

b) 指导编制本决定第三条第三项、第五项、第九项第一点、第十项、第十一项、第十二项、第十六项和第十七项以及第四条第一项、第二项和第四项规定的对象名单；

5. 社会保险管理局：策;

a) 指导各级社会保险机构与符合本决定规定的医疗机构签订合同；ìb) 指导省级社会保险机构主持与当地卫生局、财政局和医疗机构合作，及时处理辖区内出现的问题，并向有权限的部门提出建议；

2. 财政部负责：

c) 指导各级社会保险机构为乡级人民政府提供表格和指南，以便建立和管理家庭医疗保险名单；

d) 完善信息系统，确保及时接收、审核和反馈医疗保险就诊数据给医疗机构，保证信息的准确性、安全性和保密性，保护各方利益；

đ) 定期、年度或根据要求，向国家管理部门报告医疗保险制度和政策的执行情况，报告基金收支、管理和使用情况，并提交卫生部和财政部汇总，按照本决定的规定；ìe) 规定社会保险机构与医疗机构签订医疗保险就诊合同的权限，确保符合社会保险管理局的职能、任务、权限和组织结构；

g) 最迟于2020年1月1日前，社会保险机构必须发行电子医疗保险卡给参加医疗保险的人。

五、越南社会保险局：||| 第29条第2款a) 研究并制定符合各时期经济社会情况的从事农业、林业、渔业和盐业的家庭平均生活水平的标准，报请总理发布；

b) 指导编制第三、第五款，第九款第a项，第十一条、十二条、十六条和十七条第三条以及第一条、第二条和第四条第四条规定的对象名单。

五、越南社会保险局：

a) 指导各级社会保险机构与符合本法令规定的医疗机构签订合同；

b) 指导省、市社会保险机构牵头与卫生局、财政局及辖区内、交界地区的医疗保险医疗机构和其他相关机构合作，及时处理其职权范围内或建议上级有权机构审议解决出现的问题；

c) 指导各级社会保险机构为乡级人民委员会提供表格和指导，以便建立和管理家庭医疗保险参与者的名单；ắ发生的问题；

c) 指导各级社会保险机构完善信息技术系统，确保能够及时接收、审核并反馈医疗机构关于医疗保险诊疗的数据，保证信息的准确性、安全性和保密性及相关各方的利益；县初级卫生保健；

d) 定期、年度或根据国家管理机关的要求提交关于医疗保险制度和政策实施情况、收支、管理和使用医疗保险基金情况的报告，并报送卫生部和财政部，按照本法令的规定汇总；效力项 |||ữe) 规定社会保险机构与医疗机构签订医疗保险诊疗合同的权限，确保符合越南社会保险局的职能、任务、权限和组织结构；

g) 最迟于2020年1月1日前，社会保险机构必须发行电子医疗保险卡给参加医疗保险的人。ì形式下的收入、支出、管理和使用医疗保险基金，并按照本法令的规定提交给卫生部和财政部汇总；ìe) 社会保险机构与医疗机构签订医疗保险医疗服务合同的权限规定；战略条 医疗保险无效f) 规定越南社会保险的职能、任务、权力和组织结构；

不迟于2020年1月1日，社会保险机构必须为医疗保险参与者发行电子医疗保险卡。手工粘贴- 报告与饮用水质量相关的事故处理措施。家p chức n无效ng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam;

g) Chậm nhất đến ngày 01 tháng 01 năm 2020, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thực hiện phát hành thẻ bảo hiểm y tế điện tử cho người tham gia bảo hiểm y tế.

6. 省、自治区人民政府负责将本级人民代表大会保障财政经费用于为国家预算承担或资助参加医疗保险的对象缴纳医疗保险费的事项，按照现行规定提请本级人民代表大会审议。无效以确保根据现行规定，由国家预算承担或资助的参保对象能够获得医疗保险缴费的支持。

条 43. 执行责任

各部部长、相当于部长级别的机构负责人、属于政府的机构负责人、各省、直辖市人民政府主席负责执行本法令。/。