医疗保险法第25/2008/QH12号规定了医疗保险制度和政策,包括对象、缴费标准以及相关各方的责任。该法适用于与医疗保险相关的国内和国外组织及个人,但不包括商业医疗保险。
적용 범위
在越南与医疗保险相关的国内和国外组织及个人,但不包括参与商业医疗保险的组织和个人。
핵심 사항
- 劳动者、公安警官、领取退休金或丧失劳动能力补助的人、对革命有贡献的人以及其他对象均须按照工资或薪酬的最高6%缴纳医疗保险费。
- 参加医疗保险的人有权选择初次就诊医疗机构,并按医疗保险制度报销医疗费用。
- 医疗保险机构负责管理医疗保险基金,与医疗机构签订合同,并向参加医疗保险的人支付医疗费用。
- 医疗保险定点医疗机构必须按照法律规定提供服务。
- 参加医疗保险的人有权投诉和举报违反医疗保险法律法规的行为。
🌐 이 문서의 사회적 영향
- 积极影响:帮助民众和企业通过参加医疗保险减轻医疗费用负担。
- 消极影响:可能增加医疗机构的成本,因为需要处理更多的报销手续。
❓ 자주 묻는 질문
劳动者缴纳多少比例的工资作为医疗保险费?
劳动者缴纳工资或薪酬的最高6%,其中雇主承担三分之二,劳动者承担三分之一。
是否有任何对象不需要缴纳医疗保险费?
商业医疗保险不在本文件中适用。
参加医疗保险的人如何选择初次就诊医疗机构?
参加医疗保险的人可以选择在乡镇卫生院或县级医院等初级医疗机构进行初次就诊;如果工作地点流动或临时居住,他们可以在符合专业技术和工作地点的医疗机构注册。
医疗保险基金用于哪些目的?
医疗保险基金用于支付医疗费用、医疗保险机构管理费用以及按照安全有效原则投资以保值增值。
参加医疗保险的人可以就什么问题提出投诉?
参加医疗保险的人有权投诉和举报违反医疗保险法律法规的行为。
전문
法律
医疗保险
_______
依据1992年《越南社会主义共和国宪法》(经2001年第51号决议修正);
国会颁布《医疗保险法》,
第一章 总则
第一条 调整范围和适用对象
一、本法规定医疗保险制度和政策,包括参保对象、缴费标准、缴费责任和方式;医疗保险卡;享受医疗保险的范围;为参加医疗保险人员提供诊疗服务;医疗保险费用结算;医疗保险基金;与医疗保险相关的各方的权利和义务。
二、本法适用于国内组织和个人以及在越南境内与医疗保险有关的外国组织和个人。
三、本法不适用于具有商业性质的医疗保险。
在本法中,下列术语具有以下含义:
2.全民医疗保险是指本法规定的各类对象均参加医疗保险。
3.医疗保险基金是由医疗保险费和其他合法收入形成的财政资金,用于支付参加医疗保险人员的医疗费用、医疗保险机构管理费用及其他合法的医疗保险相关费用。
4.用人单位包括国家机关、公立事业单位、人民武装单位、政治组织、政社组织、政社职业组织、社会组织、社会职业组织、企业、合作社、个体工商户和其他组织;在越南领土上活动的外国组织和国际组织有责任缴纳医疗保险费。
5.初次定点医疗机构是根据参加医疗保险人员登记并记录在医疗保险卡上的首次就诊医疗机构。
第三条 医疗保险原则
一、确保参加医疗保险人员之间的风险共担。
四、医疗保险费用由医疗保险基金和参加医疗保险人员共同承担。
五、医疗保险基金实行集中统一管理,公开透明,确保收支平衡,并受国家保护。
第四条 国家关于医疗保险的政策
一、国家为革命功臣和部分社会群体缴纳或资助医疗保险费。
三、国家为组织和个人参与医疗保险或为特定群体缴纳医疗保险费创造条件。
四、国家鼓励发展先进的技术和设备以提高医疗保险管理水平。
条 5. 国家医疗保险管理机关
1. 政府统一负责国家医疗保险管理工作。
2. 卫生部对政府负责,执行国家医疗保险管理工作。
3. 各部委在各自职责范围内与卫生部合作,执行国家医疗保险管理工作。
4. 各级人民政府在其职责范围内负责地方的国家医疗保险管理工作。
条 6. 卫生部关于医疗保险的责任
主持并协同各部委、具有关联性的机构和组织执行以下任务:
2. 制定医疗保险战略、规划和发展计划;
5. 宣传和普及医疗保险政策和法律法规;
6. 指导和组织实施医疗保险制度;
7. 监察、检查、处理违反行为和解决医疗保险申诉和控告;
8. 跟踪、评估和总结医疗保险领域的活动;
1. 与卫生部及其他相关机构合作,制定与医疗保险相关的财政政策和法律法规;
2. 监察和检查遵守有关医疗保险财务制度的规定情况,以及医疗保险基金的使用情况。
条 8. 各级人民政府关于医疗保险的责任
1. 在其职责范围内,各级人民政府负有以下责任:
a) 指导实施医疗保险政策和法律法规;
b) 确保由国家预算支付或支持的各类对象的医疗保险费用;
c) 宣传和普及医疗保险政策和法律法规;
d) 监察、检查、处理违反行为和解决医疗保险申诉和控告。
1. 医疗保险组织负责执行医疗保险制度、政策和法律法规,管理和使用医疗保险基金;
2. 政府具体规定医疗保险组织的组织形式、职能、任务和权限。
国家审计署每三年定期进行一次医疗保险基金审计,并向全国人民代表大会报告结果。如全国人民代表大会、常务委员会或政府要求,国家审计署可随时进行医疗保险基金审计。
条11. 禁止的行为
2. 伪造、篡改医疗保险档案和医疗保险卡。
3. 挪用医疗保险费和医疗保险基金,用于非指定用途。
4. 阻挠、妨碍或损害参保人员及其相关方的合法权益。
5. 故意报告虚假信息,提供错误的医疗保险数据。
6. 利用职务、权力、专业技能违反有关医疗保险的法律规定。
第二章 参保对象、缴费标准、责任及缴费方式
1. 根据劳动法规定,签订无固定期限劳动合同或固定期限不少于三个月的劳动合同的劳动者;享受工资或薪酬待遇的企业管理人员;根据法律规定担任的干部、公务员和职员(以下统称为劳动者)。
2. 正在人民公安部队服役的军官、士官和专业技术军官、士官。
3. 领取退休金或因丧失劳动能力而领取定期生活补助的人。
4. 因工伤或职业病领取定期社会保险金的人。
5. 已停止领取因工致残补助金并从国家财政领取定期补助金的人。
6. 已退休的村、镇、乡级干部,现领取定期社会保险金。
7. 已退休并从国家财政领取定期补助金的乡、镇、街道干部。
8. 正在领取失业救济金的人。
9. 对革命有贡献的人。
10. 根据退伍军人法规定的退伍军人。
11. 根据政府规定直接参与抗美救国战争的人。
12. 当选的全国人民代表大会代表和各级人民代表大会代表。
13. 根据法律规定每月领取社会救助金的人。
14. 属于贫困家庭的人;居住在经济和社会条件困难地区或特别困难地区的少数民族。
15. 根据优抚革命功臣法规定的革命功臣亲属。
16. 根据军官法、兵役法、人民公安法和机要法规定的下列人员的亲属:
a) 正在服役的人民军队军官和专业军官;正在服役的人民军队士官和士兵;
b) 正在人民公安部队服役的军官、士官和专业技术军官、士官;正在服役的人民公安部队士官和士兵;
c) 在中央机要局工作的机要工作人员和按人民军队军官军衔表和人民军队专业军官表领取工资但不是人民军队或人民公安部队成员的机要工作人员。
17. 年龄在六岁以下的儿童。
18. 已按照法律规定捐献人体器官的人。
19. 正在中国接受中国政府财政资助学习的外国学生。
20. 属于低收入家庭的人。
21. 中小学生和大学生。
22. 从事农业、林业、渔业和盐业的家庭成员。
23. 根据本条第1款规定属于劳动者亲属且由劳动者抚养并在同一户内生活的人。
24. 合作社社员和个体工商户。
25. 根据政府规定确定的其他对象。
1. 缴费标准和缴费责任如下:
a) 根据本法第12条第1款和第2款规定对象的月缴费额最高为劳动者月工资或薪酬的6%,其中雇主承担三分之二,劳动者承担三分之一。在劳动者根据社会保险法规定休产假或领养四个月以下婴儿期间,劳动者和雇主无需缴纳医疗保险费,但仍计入连续参保时间以享受医疗保险待遇;
b) 根据本法第12条第3款规定对象的月缴费额最高为其养老金或伤残津贴的6%,由社会保险机构缴纳;
c) 根据本法第12条第4款、第5款和第6款规定对象的月缴费额最高为最低工资的6%,由社会保险机构缴纳;
d) 根据本法第12条第8款规定对象的月缴费额最高为失业救济金的6%,由社会保险机构缴纳;
e) 根据本法第12条第7款、第9款、第10款、第11款、第12款、第13款、第14款、第15款、第16款、第17款和第18款规定对象的月缴费额最高为最低工资的6%,由国家财政缴纳;
f) 根据本法第12条第19款规定对象的月缴费额最高为最低工资的6%,由发放奖学金的机关、组织或单位缴纳;
g) 根据本法第12条第20款、第21款和第22款规定对象的月缴费额最高为最低工资的6%,由对象本人缴纳;国家财政对第20款和第21款规定对象以及第22款规定且生活水平一般的人的部分医疗保险费给予补贴;
h) 根据本法第12条第23款规定对象的月缴费额最高为最低工资的6%,由劳动者缴纳;
i) 根据本法第12条第24款规定对象的月缴费额最高为最低工资的6%,由对象本人缴纳;
j) 根据本法第12条第25款规定对象的月缴费额最高为最低工资的6%。
2. 同时符合本法第12条规定多个参保对象条件的人,按照首先确定的参保对象类别进行医疗保险缴费,按第12条规定的顺序确定。
如果本法第12条第1款规定对象同时签订一个或多个无固定期限劳动合同或固定期限不少于三个月的劳动合同,则按其最高工资或薪酬的劳动合同进行医疗保险缴费。
3. 政府具体规定本条第1款规定的缴费标准和补贴标准。
第十四条 工资、薪金和补贴作为缴纳医疗保险的基础
一、对于实行国家规定工资制度的劳动者,其医疗保险缴费基数为按级别、军衔以及职务津贴、超框架工龄津贴、职业工龄津贴(如有)计算的月工资。
二、对于按照用人单位规定的工资、薪金领取的劳动者,其医疗保险缴费基数为劳动合同中记载的月工资、薪金。
三、对于领取退休金、丧失劳动能力补贴、失业救济金的人员,其医疗保险缴费基数为每月领取的退休金、丧失劳动能力补贴、失业救济金。
一、每月,用人单位为劳动者缴纳医疗保险,并从劳动者的工资、薪金中扣除医疗保险费,一并缴入医疗保险基金。
六、每月,提供奖学金的机关、组织、单位为第十二条第十九款规定的对象缴纳医疗保险,缴入医疗保险基金。
七、政府具体规定第十二条第二十、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五款规定的对象的医疗保险缴纳方式。
第三章
医疗保险卡
第十六条 医疗保险卡
(一)对于根据本法第五十条第三款连续第二次及以上缴纳医疗保险或根据本法第五十一条第二款规定参加医疗保险的人,医疗保险卡自缴纳之日起生效;
(二)对于根据本法第五十条第三款首次缴纳医疗保险或非连续缴纳医疗保险的人,医疗保险卡在缴纳之日起三十日后生效;但对于高级技术服务的权利,医疗保险卡在缴纳之日起一百八十日后生效;
四、医疗保险卡在以下情况下无效:
a)超过有效期;
(二)卡片被修改或涂改;
(三)卡上姓名的持有人不再继续参加医疗保险。
1. 发放医疗保险卡的申请材料包括:
a) 根据本法第13条第1款规定,负责缴纳医疗保险费的机关、组织提交的参加医疗保险登记文本;
b) 由负责缴纳医疗保险费的机关、组织根据本法第13条第1款规定或自愿参加医疗保险的人代表编制的参加医疗保险人员名单;
c) 参加医疗保险的个人或家庭的申请表。
2. 对于未满六周岁的儿童发放医疗保险卡的申请材料包括:
a) 出生证明或出生登记簿副本。如果儿童没有出生证明或出生登记簿副本,则必须有居住地乡、镇、街道人民委员会出具的确认书;
b) 居住地乡、镇、街道人民委员会编制的参加医疗保险人员名单或申请发放医疗保险卡的申请书。
3. 自收到本条第1款和第2款规定的完整申请材料之日起十个工作日内,医疗保险机构必须向参加医疗保险的人员发放医疗保险卡。
条 18. 补发医疗保险卡
1. 在丢失的情况下补发医疗保险卡。
2. 丢失医疗保险卡的人必须提交补发申请书。
条 19. 更换医疗保险卡
1. 在以下情况下更换医疗保险卡:
a) 损坏、破烂或故障;
b) 初次就诊医院变更;
c) 卡上记录的信息不准确。
2. 更换医疗保险卡的申请材料包括:
a) 参加医疗保险的人提交的更换申请书;
b) 医疗保险卡。
3. 自收到本条第2款规定的完整申请材料之日起七个工作日内,医疗保险机构必须为参加医疗保险的人员更换医疗保险卡。在等待更换期间,持卡人仍享有参加医疗保险的权利。
4. 因损坏、破烂或故障而更换医疗保险卡的人必须支付费用。财政部部长规定更换医疗保险卡的费用标准。
条 20. 收回、暂扣医疗保险卡
1. 在以下情况下收回医疗保险卡:
a) 在发放医疗保险卡过程中存在欺诈行为;
2. 在使用他人的医疗保险卡就医的情况下暂扣医疗保险卡。被暂扣医疗保险卡的人有责任到指定地点领取卡片并按照法律规定缴纳罚款。
第四章 实施细则
医疗保险待遇范围
1. 参加医疗保险的人员可享受以下费用报销:
a) 就医、治疗、康复、定期产前检查、分娩;
b) 筛查、早期诊断某些疾病;
c) 对于本法第12条第9、13、14、17和20款规定的对象,在急救或住院治疗期间需要转诊时,从县级向上级医疗机构转运病人的费用。
2. 卫生部部长具体规定本条第1款b项的内容;牵头并与相关部门联合发布属于参加医疗保险人员待遇范围内的药品、化学制品、医疗物资、医疗器械和服务项目的目录。
1. 参加医疗保险的人员在按照本法第二十六条、第二十七条和第二十八条的规定进行门诊或住院治疗时,由医疗保险基金支付医疗费用,具体如下:
a) 对于本法第十二条第二款、第九款和第十七款规定的对象,支付100%的门诊和住院治疗费用;
b) 对于一次门诊或住院治疗费用低于政府规定标准且在乡级医疗机构进行的情况,支付100%的门诊和住院治疗费用;
c) 对于本法第十二条第三款、第十三款和第十四款规定的对象,支付95%的门诊和住院治疗费用;
d) 对于其他对象,支付80%的门诊和住院治疗费用。
2. 同一人属于多个参保对象的,享受最高待遇的参保对象的权利。
3. 政府规定超出专业技能范围的门诊和住院治疗、按需门诊和住院治疗、使用高成本技术的服务以及其他不属于本条第一款规定情况的费用支付标准。
条 23. 不享受医疗保险的情况
1. 根据第二十一条第一款规定的情况,国家财政已经支付了相关费用。
2. 在康复机构进行康复护理。
4. 不以治疗为目的的妊娠检测。
5. 使用辅助生殖技术、计划生育服务、人工流产或堕胎服务,但因胎儿或产妇健康原因必须终止妊娠的情况除外。
6. 使用美容服务。
11. 麻醉品、酒精或其他成瘾物质依赖的门诊和住院治疗。
13. 医学鉴定、法医鉴定和精神病法医鉴定。
14. 参与临床试验和科学研究。
第五章
组织医疗保险参保人员的门诊和住院治疗
1. 医疗保险定点医疗机构是指与医疗保险组织签订门诊和住院治疗服务合同的医疗卫生机构。
2. 医疗保险定点医疗机构包括:
a) 乡卫生站和类似机构、产房;
b) 综合门诊部、专科门诊部;
c) 综合医院、专科医院。
条 25. 医疗保险门诊和住院治疗服务合同
1. 医疗保险门诊和住院治疗服务合同是医疗保险组织与医疗机构之间关于提供服务和支付医疗保险门诊和住院治疗费用的协议文本。
2. 医疗保险门诊和住院治疗服务合同主要包括以下内容:
b) 医疗费用支付方式;
c) 各方的权利和义务;
d) 合同期限;
d) 违约责任;
1. 医疗保险参加者有权在乡级或县级医疗机构或同等机构登记初次门诊和住院医疗保险就医;除非根据卫生部部长的规定,可以在省级或中央级医疗机构登记。
如果医疗保险参加者因工作流动性或临时居住在其他地方,则可在符合其工作流动性或临时居住地的专业技术级别的医疗机构进行初次门诊和住院就医,按照卫生部部长的规定执行。
2. 医疗保险参加者每季度初可以变更初次门诊和住院的医疗机构登记。
3. 初次门诊和住院的医疗保险机构名称应记录在医疗保险卡上。
当超出专业技能范围时,医疗保险医疗机构有责任及时将患者转诊到其他医疗保险医疗机构,按照专业技术转诊规定执行。
1. 医疗保险参加者在就医时必须出示带有照片的医疗保险卡;如果医疗保险卡尚未附带照片,则需同时出示医疗保险卡及证明其身份的证件;对于六岁以下儿童只需出示医疗保险卡。
2. 在急救情况下,医疗保险参加者可以在任何医疗机构就医,并且在出院前必须出示医疗保险卡以及本条第1款规定的证件。
3. 在转诊治疗的情况下,医疗保险参加者必须持有原医疗机构出具的转院文件。
4. 在要求复诊的情况下,医疗保险参加者必须持有医疗机构出具的复诊预约单。
条 29. 医疗保险鉴定
1. 医疗保险鉴定内容包括:
a) 检查医疗保险就医手续;
b) 检查并评估对患者的治疗指征、药品、化学品、医疗物资、医疗器械、医疗服务费用使用情况;
c) 核实医疗保险就医费用。
2. 医疗保险鉴定必须确保准确、公开、透明。
3. 医疗保险组织负责实施医疗保险鉴定,并对其结果承担法律责任。
第六章
医疗保险门诊和住院费用支付
1. 医疗保险门诊和住院费用支付方式如下:
a) 定额支付是指根据一定时期内登记在医疗保险医疗机构的每张医疗保险卡的门诊和住院费用定额及缴费标准进行支付;
b) 服务费支付是指根据用于患者的药品、化学品、医疗物资、医疗器械、医疗服务的实际费用进行支付;
c) 病例支付是指根据预先确定的每个诊断病例的门诊和住院费用进行支付。
2. 政府具体规定本条第1款所述的医疗保险门诊和住院费用支付方式的应用。
1. 医疗保险机构按照医疗保险医疗服务合同与医疗机构结算医疗检查和治疗费用。
2. 医疗保险机构在以下情况下直接向持有医疗保险卡的人员支付医疗检查和治疗费用:
a) 在没有签订医疗保险医疗服务合同的医疗机构;
b) 不符合本法第二十六条、第二十七条和第二十八条规定的医疗检查和治疗情况;
c) 在国外;
d) 其他由卫生部部长规定的情况。
3. 卫生部负责,会同财政部规定第二款所述情况下的结算程序和标准。
4. 医疗保险机构根据政府规定的医院收费结算医疗检查和治疗费用。
1. 医疗保险机构有责任每季度向医疗机构预付至少相当于上一季度已决算的实际医疗保险费用检查和治疗费用的80%。对于首次签订医疗保险医疗服务合同的医疗机构,则首次预付款至少为合同约定的一个季度医疗保险费用的80%。
2. 医疗机构与医疗保险机构之间的费用结算和决算每季度进行如下:
a) 每季度的第一个月,医疗保险机构有责任将上一季度的医疗检查和治疗费用决算报告提交给医疗保险机构;
b) 自收到医疗机构提交的决算报告之日起30日内,医疗保险机构有责任审查并通报决算结果。自通报决算结果之日起15日内,医疗保险机构必须完成与医疗机构的结算。
3. 自收到参加医疗保险人员提交的医疗检查和治疗费用支付申请之日起40日内,医疗保险机构必须向符合第三十一条第二款a项和b项规定的对象支付费用;自收到参加医疗保险人员提交的医疗检查和治疗费用支付申请之日起60日内,医疗保险机构必须向符合第三十一条第二款c项和d项规定的对象支付费用。
第七章
医疗保险基金
条33. 医疗保险基金的形成来源
1. 根据本法规定缴纳的医疗保险费。
2. 医疗保险基金投资活动产生的收益。
3. 国内外组织和个人的资助和援助。
4. 其他合法收入。
条34. 医疗保险基金的管理
一、医疗保险基金用于以下目的:
(一)支付医疗保险费用;
(二)按照国家机关行政经费定额标准,支付医疗保险组织管理费用;
(三)按照安全有效原则,投资以保全和增加医疗保险基金;
(四)建立医疗保险门诊和住院医疗费用储备金。储备金最低额度为最近连续两个季度的医疗保险门诊和住院医疗费用总支出,最高不超过最近连续两年的医疗保险门诊和住院医疗费用总支出。
二、对于中央直辖市,如果医疗保险收入大于门诊和住院医疗费用支出,则可以使用结余资金在当地提供医疗保险服务。
3. 政府具体规定本条内容。
第八章
医疗保险相关各方的权利和义务
第三十六条 参加医疗保险者的权利
一、缴纳医疗保险后获得医疗保险卡。
三、接受医疗服务。
四、按照医疗保险制度由医疗保险组织支付医疗服务费用。
五、要求医疗保险组织、医疗保险医疗服务机构及相关机构解释并提供关于医疗保险制度的信息。
六、对违反医疗保险法律法规的行为进行投诉或举报。
第三十七条 参加医疗保险者的义务
一、按时足额缴纳医疗保险费。
二、正确使用医疗保险卡,不得借给他人。
三、遵守本法第二十八条的规定,在接受医疗服务时履行相关义务。
四、在就医时遵守医疗保险组织和医疗服务机构的规定和指导。
五、向医疗服务机构支付超出医疗保险基金支付部分的医疗服务费用。
第三十八条 缴纳医疗保险的组织和个人的权利
一、要求医疗保险组织和有权机关解释并提供关于医疗保险制度的信息。
二、对违反医疗保险法律法规的行为进行投诉或举报。
第三十九条 缴纳医疗保险的组织和个人的义务
一、申请办理医疗保险卡。
二、按时足额缴纳医疗保险费。
四、当医疗保险组织、劳动者或其代表提出要求时,提供与劳动者使用劳动保险责任相关的完整准确信息和材料。
五、配合医疗保险监督检查工作,执行有关医疗保险法律法规的规定。
第四十条 医疗保险组织的权利
一、要求用人单位、劳动者代表和参加医疗保险者提供与其医疗保险责任相关的完整准确信息和材料。
三、要求医疗保险医疗服务机构提供用于医疗保险鉴定工作的病历、医疗记录和其他相关资料。
四、拒绝支付不符合本法规定或与医疗保险门诊和住院医疗服务合同内容不符的医疗服务费用。
五、要求负有赔偿责任的人向参加医疗保险者偿还医疗保险组织已支付的医疗服务费用。
六、建议有权机关修改和完善医疗保险政策和法律法规,并处理违反医疗保险法律法规的组织和个人。
条41. 医疗保险组织的责任
1. 宣传、普及医疗保险政策和法律法规。
3. 收取医疗保险费并发放医疗保险卡。
4. 管理和使用医疗保险基金。
5. 与医疗机构签订医疗保险诊疗合同。
6. 结算医疗保险诊疗费用。
7. 提供医疗保险定点医疗机构的信息,并指导参保人员选择初次就诊的医疗机构。
9. 维护参保人员的权益;根据权限处理关于医疗保险制度的意见、投诉和举报。
11. 组织统计、报告工作,指导医疗保险业务;按要求定期或临时报告医疗保险基金的管理和使用情况。
12. 组织培训、提高业务技能,开展医疗保险科学研究和国际合作。
条42. 医疗保险定点医疗机构的权利
1. 要求医疗保险组织提供与参保人员相关的完整准确信息,以及为参保人员提供的诊疗费用。
2. 可以从医疗保险组织获得预付款和按照签订的诊疗合同结算诊疗费用。
3. 向有权国家机关建议处理违反医疗保险法律法规的行为。
条43. 医疗保险定点医疗机构的责任
1. 组织高质量的诊疗服务,简化手续,方便参保人员。
3. 保障医疗保险组织进行鉴定工作的条件;配合医疗保险组织向参保人员宣传和解释医疗保险制度。
4. 发现并通报医疗保险组织有关违规使用医疗保险卡的情况;配合医疗保险组织收回或暂扣按规定应收回的医疗保险卡(见本法第20条)。
5. 按法律规定管理和使用来自医疗保险基金的资金。
条44. 劳动者代表组织和用人单位代表组织的权利
1. 要求医疗保险组织、医疗机构和用人单位提供与劳动者医疗保险制度相关的信息。
2. 向有权国家机关建议处理影响劳动者和用人单位合法权益的违反医疗保险法律法规的行为。
条 45. 劳动者代表组织和用人单位代表组织的责任
1. 宣传、普及有关医疗保险的政策和法律法规给劳动者和用人单位。
2. 参与制定、建议修改和完善有关医疗保险的政策和法律法规。
章 IX
监察、申诉、控告、解决争议和处理违反医疗保险的行为
条 46. 医疗保险监察
卫生监察机构负责实施专业监察医疗保险的功能。
条 47. 关于医疗保险的申诉和控告
对行政决定和行政行为关于医疗保险的申诉及其解决,以及对违反医疗保险法律法规的控告及其解决,按照法律法规关于申诉和控告的规定进行。
条 48. 医疗保险争议
1. 医疗保险争议是指涉及以下对象之间的权利、义务和责任争议:
a) 根据本法第12条参加医疗保险的人及其代表;
b) 根据本法第13条第1款规定缴纳医疗保险费的组织和个人;
c) 医疗保险机构;
d) 医疗保险定点医疗机构。
2. 医疗保险争议的解决如下:
a) 争议双方有责任自行调解争议内容;
b) 调解不成的情况下,争议各方有权向法院提起诉讼,依照法律规定。
1. 违反本法和其他相关法律法规关于医疗保险规定的任何行为,将根据其性质和程度受到纪律处分、行政处罚或刑事责任追究;如造成损失,则应依法赔偿。
2. 应缴纳医疗保险费但未缴纳或未足额缴纳的单位、组织和用人单位,除需补缴所欠费用外,还需支付滞纳期间按国家银行公布的基准利率计算的利息;如不履行,则根据有权处理行政处罚的机关的要求,银行或其他金融机构、国库有责任从应缴纳医疗保险费的账户中扣除所欠费用及滞纳利息,并将其转入医疗保险基金账户。
第十章
实施条款
条50. 过渡条款
1. 在本法生效前发放的医疗保险卡和免费诊疗卡(适用于六岁以下儿童)的有效期如下:
a) 如卡片上注明有效期至2009年12月31日,则按卡片上注明的时间有效;
b) 如卡片上注明有效期在2009年12月31日后,则有效期至2009年12月31日。
2. 在本法生效前获得医疗保险卡的人的权利范围,按照现行医疗保险法律法规的规定执行,直至2009年12月31日止。
3. 第12条第21、22、23、24和25款规定的对象,在未执行第51条第2款b、c、d和đ项规定之前,可以自愿参加医疗保险,按照政府的规定办理。
条 51. 生效
1. 本法自2009年7月1日起生效。
2. 全民医疗保险实施步骤如下:
a) 第12条第1至20款规定的对象,自本法生效之日起开始实施医疗保险;
b) 第12条第21款规定的对象,自2010年1月1日起开始实施医疗保险;
c) 第12条第22款规定的对象,自2012年1月1日起开始实施医疗保险;
d) 第12条第23和24款规定的对象,自2014年1月1日起开始实施医疗保险;
đ) 第12条第25款规定的对象,最迟自2014年1月1日起开始实施医疗保险,按照政府的规定。
条52. 详细规定和实施指导
国务院详细规定和指导实施本法律中所分配的条款;对本法律中的其他必要内容进行指导,以满足国家管理的要求。
本法律已于2008年11月14日由越南社会主义共和国第十二届国会第四次会议通过./.
관계도
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